失眠多夢(mèng)可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。失眠多夢(mèng)可能與精神壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物影響、睡眠習(xí)慣紊亂等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息有助于改善失眠多夢(mèng),建議固定起床和入睡時(shí)間,避免午睡超過30分鐘。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的干擾。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗、安靜,溫度控制在20-24攝氏度為宜。
認(rèn)知行為療法對(duì)失眠多夢(mèng)有明確效果,可通過睡眠日記記錄睡眠模式,識(shí)別并糾正不良睡眠觀念。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松能緩解睡前焦慮。長(zhǎng)期壓力過大者可尋求專業(yè)心理咨詢,改善情緒調(diào)節(jié)能力。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、扎來普隆膠囊等非苯二氮卓類藥物,長(zhǎng)期失眠考慮褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。伴有焦慮抑郁者可聯(lián)用鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
經(jīng)顱磁刺激治療可通過調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)改善睡眠質(zhì)量,光療適用于晝夜節(jié)律紊亂者。生物反饋療法能幫助患者感知并控制身體緊張狀態(tài),每周治療2-3次,持續(xù)4-8周可見效。
心脾兩虛型可用歸脾丸,肝郁化火型適用龍膽瀉肝丸,配合針灸取神門、三陰交等穴位。耳穴壓豆選取心、腎、神門等反射區(qū),每日按壓3-5次。中藥足浴加入夜交藤、合歡皮等藥材也有安神效果。
改善失眠多夢(mèng)需建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣,晚餐不宜過飽,避免攝入咖啡因和酒精。白天保持適量運(yùn)動(dòng)但睡前3小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。床鋪僅用于睡眠,不在床上工作或娛樂。癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨日間功能損害時(shí),應(yīng)及時(shí)到睡眠??凭驮\評(píng)估。
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