頭暈、耳鳴可通過(guò)調整生活方式、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。頭暈、耳鳴通常由睡眠不足、情緒緊張、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾、腦供血不足等原因引起。
保證充足睡眠,避免熬夜,每日睡眠時(shí)間維持在7-8小時(shí)。減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入,戒煙限酒。保持情緒穩定,避免過(guò)度緊張焦慮,可通過(guò)聽(tīng)輕音樂(lè )、冥想等方式放松身心。飲食注意營(yíng)養均衡,適量補充富含維生素B族的食物如瘦肉、全谷物等。
針對耳源性頭暈可進(jìn)行前庭康復訓練,包括凝視穩定性練習、平衡訓練等。耳鳴患者可采用聲音療法,使用白噪音機或聆聽(tīng)自然環(huán)境音。頸部肌肉緊張者可嘗試專(zhuān)業(yè)按摩緩解椎動(dòng)脈壓迫。部分患者對高壓氧治療反應良好,能改善內耳微循環(huán)。
梅尼埃病急性發(fā)作期可遵醫囑使用地芬尼多片緩解眩暈,配合甲磺酸倍他司汀片改善內耳循環(huán)。突發(fā)性耳聾需盡早使用醋酸潑尼松片控制炎癥,輔以銀杏葉提取物注射液營(yíng)養神經(jīng)。腦供血不足患者可在醫生指導下服用阿司匹林腸溶片抗血小板,配合尼莫地平片擴張腦血管。
肝陽(yáng)上亢型頭暈耳鳴可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽(yáng),配合針灸太沖、風(fēng)池等穴位。氣血不足者適合服用歸脾丸,艾灸足三里、百會(huì )穴。痰濕中阻證候推薦半夏白術(shù)天麻湯加減,耳穴貼壓選取神門(mén)、內耳等反射區。中藥熏蒸對改善椎基底動(dòng)脈供血有輔助作用。
頑固性梅尼埃病經(jīng)藥物控制無(wú)效時(shí),可考慮內淋巴囊減壓術(shù)或前庭神經(jīng)切斷術(shù)。聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳鳴頭暈需行腫瘤切除術(shù)。椎動(dòng)脈嚴重狹窄患者可能需要血管支架植入術(shù)。術(shù)后需配合康復訓練,定期復查聽(tīng)力及前庭功能。
頭暈耳鳴患者應避免突然起身或快速轉頭,居家可進(jìn)行閉目單腿站立等平衡練習。飲食宜清淡,控制鈉鹽攝入,每日飲水量保持在1500-2000毫升。建議記錄頭暈發(fā)作的時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫生詳細描述。若出現視物旋轉、劇烈頭痛或意識障礙,須立即就醫。長(cháng)期未緩解的癥狀需完善純音測聽(tīng)、頭顱MRI等檢查明確病因。
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