妊娠檢查的檢查項目和注意事項

博禾醫生
孕檢開(kāi)始時(shí)間和檢和檢查項目是初次懷孕的孕婦經(jīng)常咨詢(xún)的問(wèn)題,生育健康網(wǎng)整理了孕期檢查開(kāi)始時(shí)間和檢查項目,總結了孕期檢查項目和相應的時(shí)間,希望對孕婦朋友有所幫助。
例行檢查
懷孕3個(gè)月后第一次去醫院做例行檢查,直到分娩為止,醫院是準媽媽們經(jīng)常去的地方。為了作為參考,我們將介紹普通的檢查時(shí)間。
例檢時(shí)間
我們通??吹降膚是妊娠周的簡(jiǎn)稱(chēng),這個(gè)妊娠周的計算從最后一次月經(jīng)的第一天開(kāi)始,7天是1周,準媽媽最后一次月經(jīng)時(shí)間的正確記錄非常重要,這是預產(chǎn)期的推算最直接、最簡(jiǎn)單的依據。準媽媽整個(gè)妊娠期分為妊娠初期(12周以?xún)?、中期(13~27周)和末期(28周以后)3個(gè)階段。
妊娠初期
是指母親妊娠周在1、2周以?xún)?,通常在這個(gè)時(shí)間內,母親可以通過(guò)早產(chǎn)試紙等妊娠工具知道自己妊娠的好消息,去醫院檢查。準媽媽第一次全面檢查的時(shí)間是懷孕3個(gè)月,也就是14周。醫生在這次生育檢查中,確定胎心后,要求準母親進(jìn)行采血檢查。
妊娠中期
準母親妊娠周達到13周后進(jìn)入妊娠中期。妊娠中期準媽媽需要每四周檢查一次,如果沒(méi)有特別的檢查,準媽媽必須吃早飯后來(lái)醫院檢查。準媽媽在懷孕16~18周和懷孕32周進(jìn)行血液檢查時(shí),準媽媽需要空腹去醫院準備檢查。
孕中期準媽媽主要檢查項目包括血液常規、尿液常規、乙型、丙型肝炎、艾滋病、風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒、弓形體感染、超聲波等。
妊娠末期
準媽媽妊娠末期,即28周后每2周檢查一次,36周后每周檢查一次。這個(gè)時(shí)期的檢查重點(diǎn)是通常的檢查和胎心的監護。懷孕34周,母親需要去醫院預測嬰兒的生物評價(jià),測量臍動(dòng)脈血流。
p&p提示
病歷卡:懷孕12周,準母親需要進(jìn)行第一次懷孕檢查,制作病歷卡。之后,每次妊娠期檢查,醫生都將通常的試驗數據和妊娠狀況詳細記錄在病歷卡上。準媽媽每次產(chǎn)前檢查,或者離開(kāi)住宅區時(shí)都要帶病歷卡。如果母親換了生育醫院,就必須在新醫院重建病歷卡。
尿樣
尿樣檢查是準媽媽每次檢查不可或缺的部分,通過(guò)通常的檢查可以預防準媽媽?xiě)言衅陂g的常見(jiàn)問(wèn)題。準媽媽尿樣檢查項目包括尿中蛋白、糖、酮體、鏡檢紅細胞和白細胞等。正常情況下,上述指標均應為陰性。
液中蛋白:如果準媽媽液中蛋白呈陽(yáng)性,則表示準媽媽有妊娠高血壓、腎臟疾病的可能,蛋白尿和高血壓是準媽媽先兆子癇的癥狀。
糖及酮體:如果準媽媽尿液中糖或酮體呈陽(yáng)性,說(shuō)明準媽媽存在糖尿病的可能,這時(shí)候醫生會(huì )進(jìn)一步檢查,用其他檢查手段確診、排除糖尿病可能。
紅細胞和白細胞:如果醫生發(fā)現準母親的尿樣中有紅細胞和白細胞,就有尿路感染的可能性,需要重視尿頻、尿急等癥狀,必須立即治療。妊娠期最多有10%的準母親有尿路感染癥狀,但無(wú)癥狀的尿路感染仍有可能蔓延到腎臟,嚴重威脅準母親和嬰兒的健康問(wèn)題。
體重
測量體重是準母親每次懷孕期間檢查一定要測量的項目。通過(guò)測量準媽媽體重可以間接檢測胎寶寶的成長(cháng)狀況。如果準媽媽的體重增加過(guò)于緩慢,那么胎寶寶可能發(fā)育遲緩;如果準媽媽的體重增加過(guò)快,胎寶寶可能發(fā)育巨大,那么準媽媽就需要做好剖宮產(chǎn)的準備。
準媽媽?xiě)言衅陂g體重增加約為12。5kg、妊娠初期準媽媽體重增加緩慢,變化少,體重增加不超過(guò)1kg的妊娠中期是準媽媽分娩時(shí)消耗的必要和泌乳作物質(zhì)準備時(shí)期,準媽媽體重增加可達5kg~6kg的妊娠末期,隨著(zhù)嬰兒體重增加的加快,準媽媽體重增加也快,平均每周增加0kg。5kg,但由于準媽媽的個(gè)人情況不同,每個(gè)準媽媽都不同。
準媽媽的體重增加也不是嬰兒的原因,準媽媽的飲食控制不好的話(huà),體內的熱量大量積累的話(huà)體重增加會(huì )過(guò)快。如果體重增長(cháng)過(guò)快,準媽媽可以在醫生的指導下適量增強運動(dòng)強度,同時(shí)調整飲食方案,控制飲食。
胎心胎心監護是應用胎心率電子監護器記錄胎心率曲線(xiàn)和宮縮壓力波形提供臨床分析的圖形,是正確評價(jià)胎兒在準母子宮內狀況的主要檢查手段。胎心監護采用微波技術(shù),對胎寶寶沒(méi)有危害,準媽媽別擔心。
準媽媽?xiě)言?3周時(shí),已經(jīng)可以聽(tīng)到嬰兒胎心的聲音,聽(tīng)到胎心的聲音,準媽媽肚子里的嬰兒就會(huì )活著(zhù)。胎心監護主要是兩條線(xiàn),上一條是胎心率,胎兒正常情況下胎心率變動(dòng)在120~160之間,一般表現為波形線(xiàn),胎兒出現胎動(dòng)時(shí)胎心率上升,出現向上突起的曲線(xiàn),胎動(dòng)結束后胎心率逐漸下降。以下表示子宮內的壓力,子宮收縮時(shí)壓力增加,之后保持20mmhg左右。
現在多普勒胎心檢查普及,母親可以自己買(mǎi)一個(gè),平時(shí)在家隨時(shí)都可以聽(tīng)到嬰兒的動(dòng)向。懷孕28周后,母親每天至少聽(tīng)一次嬰兒的胎心率,嬰兒和母親可以在懷孕期間開(kāi)始交流。
胎動(dòng)嬰兒身體在宮腔內的活動(dòng)是胎動(dòng),是醫生掌握嬰兒情況的重要途徑。準媽媽?xiě)言?8周左右就能感覺(jué)到胎動(dòng),稍晚懷孕20周就能感覺(jué)到。胎動(dòng)最初每小時(shí)3~5次,隨著(zhù)準媽媽?xiě)言性路莸脑黾?,胎?dòng)感逐漸明顯。但是,準媽媽的胎動(dòng)次數接近產(chǎn)前稍微減少。嬰兒在子宮內缺氧困難時(shí),早期剝離、胎盤(pán)功能減退、結扎、臍帶扭曲或脫垂等,準母親感到胎動(dòng)異常,最初的癥狀是胎動(dòng)頻繁,減慢或消失。因此,準媽媽可以根據計算胎動(dòng)立即了解嬰兒在子宮內的安全狀況,有助于早期發(fā)現嬰兒子宮內的異常,降低早產(chǎn)嬰兒的死亡率。那么,準媽媽怎樣才能知道自己的胎動(dòng)是否正確呢?現在請告訴我一個(gè)小方法。
1、準媽媽一般在懷孕7個(gè)月之前需要開(kāi)始胎動(dòng)計數,直到分娩。
2、準媽媽每天早、中、晚各數1小時(shí)胎動(dòng)次數,并做好記錄。
3、準母親將3次胎動(dòng)次數加起來(lái)乘以4,即12小時(shí)胎動(dòng)次數。準媽媽12小時(shí)胎動(dòng)次數持續30次左右的話(huà),說(shuō)明你的嬰兒在子宮內狀況良好的12小時(shí)胎動(dòng)次數不足20次的話(huà),你的嬰兒在子宮內慢性缺氧的可能性很高,需要立即查明原因,立即處理。準媽媽24小時(shí)沒(méi)有胎動(dòng)感的話(huà),嬰兒有死亡的可能性,必須馬上去醫院就診。
腹圍
嬰兒在子宮內長(cháng)大,準母親最明顯的變化是肚子每天變大。到了妊娠中、后期,隨著(zhù)準母親的體重和嬰兒的成長(cháng),腹圍發(fā)生了很大變化。準媽媽在產(chǎn)前檢查中測量腹圍,醫生可以簡(jiǎn)單地測量嬰兒在子宮內的發(fā)育狀況,誘發(fā)是否遲緩和巨大的嬰兒。
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