嬰兒室間隔缺損需要注意什么
嬰兒室間隔缺損需要注意定期復查、預防感染、合理喂養、觀(guān)察癥狀變化和及時(shí)就醫干預。室間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病之一，指心室間隔存在異常開(kāi)口，可能導致血液從左心室向右心室分流。
1、定期復查
需遵醫囑進(jìn)行心臟超聲檢查，評估缺損大小和肺動(dòng)脈壓力。小型缺損可能自然閉合，中型缺損需每3-6個(gè)月復查，大型缺損可能需更頻繁監測。復查時(shí)需關(guān)注體重增長(cháng)曲線(xiàn)和血氧飽和度，這些指標能反映心臟代償情況。
2、預防感染
需特別注意呼吸道感染防護，避免去人群密集場(chǎng)所。按時(shí)接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，進(jìn)行口腔清潔護理。感染可能加重心臟負擔，誘發(fā)心力衰竭，出現發(fā)熱癥狀需及時(shí)測量體溫。
3、合理喂養
采用少量多次的喂養方式，選擇高熱量配方奶。喂養時(shí)觀(guān)察有無(wú)出汗、氣促等表現，必要時(shí)使用防嗆奶專(zhuān)用奶嘴。體重增長(cháng)緩慢者可添加母乳強化劑，保證每日熱量攝入達到110-130千卡/千克。
4、觀(guān)察癥狀
日常需監測呼吸頻率、唇色和活動(dòng)耐力。異常表現包括安靜時(shí)呼吸超過(guò)60次/分、吃奶中斷、口周發(fā)紺等。夜間睡眠時(shí)注意有無(wú)異?？摁[，這些癥狀可能提示肺動(dòng)脈高壓或心力衰竭。
5、就醫干預
大型缺損或合并生長(cháng)遲緩者需考慮手術(shù)，常見(jiàn)術(shù)式包括室缺修補術(shù)和導管封堵術(shù)。術(shù)前需完善心電圖、胸片等檢查，術(shù)后需預防心律失常和殘余分流。藥物治療主要使用地高辛口服溶液或呋塞米片等改善心功能。
日常保持環(huán)境溫度適宜，避免劇烈哭鬧增加心臟負荷。衣物選擇寬松透氣的純棉材質(zhì)，洗澡水溫控制在38-40℃。接觸嬰兒前需規范洗手，避免交叉感染。哺乳期母親應保證營(yíng)養均衡，必要時(shí)在醫生指導下補充鐵劑和維生素。若發(fā)現指甲床發(fā)紫、拒食或精神萎靡等危重表現，須立即急診處理。
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