為什么胃穿孔不能做胃鏡
關(guān)鍵詞：
胃鏡
胃穿孔不能做胃鏡，是因為胃鏡檢查可能會(huì )加重穿孔的程度，引發(fā)腹腔感染甚至危及生命。胃穿孔屬于急腹癥，需要立即診斷并采取手術(shù)或其他針對性治療，而不是進(jìn)行常規的胃鏡檢查。
1、胃穿孔的病理原因及風(fēng)險
胃穿孔是指胃壁由于潰瘍或其他病變導致破裂，胃內容物流入腹腔引發(fā)急性腹膜炎等并發(fā)癥。常見(jiàn)原因包括長(cháng)期胃潰瘍未治療或治療不當、感染幽門(mén)螺桿菌、服用非甾體抗炎藥、過(guò)度飲酒、暴飲暴食等。胃穿孔時(shí)胃壁完整性已經(jīng)遭到破壞，胃鏡插入過(guò)程中可能進(jìn)一步撕裂胃壁，加劇穿孔。
2、胃穿孔的診斷方法及替代檢查
對于懷疑胃穿孔的患者，醫生會(huì )選擇其他更安全的影像學(xué)檢查方法，而不是胃鏡。
腹部X線(xiàn)或CT掃描：這些檢查能快速準確顯示腹腔內是否有游離氣體，提示胃腸道穿孔的可能。
B超檢查：在部分情況下，可以輔助判定腹腔內炎癥積液情況。
相比之下，胃鏡是通過(guò)機械性插入的方式進(jìn)入胃內，容易加重病情甚至誘發(fā)急性彌漫性腹膜炎。
3、胃穿孔的治療策略
一旦確診為胃穿孔，治療需分輕重緩急進(jìn)行。
緊急手術(shù)修補：對穿孔較大、癥狀嚴重的患者，需立即進(jìn)行外科手術(shù)修補胃壁，并清除腹腔內滲出物。常見(jiàn)手術(shù)方式包括腹腔鏡修補術(shù)、胃部分切除等。
藥物治療穩控病情：術(shù)前術(shù)后常需用抗生素控制腹腔感染，以及胃酸抑制劑如奧美拉唑減少胃酸分泌，降低胃壁壓力。
飲食調整與護理：治療后，患者需嚴格禁食數天，之后逐步恢復流質(zhì)和半流質(zhì)飲食，避免攝入過(guò)冷、過(guò)熱或刺激性食物，保護胃壁修復。
胃穿孔是一種嚴重的急性病變，胃鏡檢查因高風(fēng)險被禁忌。關(guān)鍵是及時(shí)就醫，通過(guò)安全的影像學(xué)手段明確診斷，并在醫生指導下采用針對性治療方式。同時(shí)，日常生活中注意調理飲食和避免胃部損傷，可以減少胃穿孔的發(fā)生風(fēng)險。
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