什么是電解質(zhì)紊亂

電解質(zhì)紊亂是指體內鈉、鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)濃度異常升高或降低的病理狀態(tài),可能由水分失衡、內分泌疾病、藥物副作用等因素引起。
大量出汗、腹瀉或飲水不足會(huì )導致水分丟失過(guò)多,引發(fā)鈉、鉀等電解質(zhì)濃度異常。輕度脫水可通過(guò)口服補液鹽糾正,嚴重脫水需靜脈補液治療。長(cháng)期使用利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片也可能導致電解質(zhì)排泄過(guò)多。
慢性腎病、急性腎損傷等會(huì )影響電解質(zhì)調節功能,常伴隨血鉀升高或血鈣降低?;颊呖赡艹霈F肌無(wú)力、心律失常等癥狀,需通過(guò)血液透析或服用降鉀樹(shù)脂如聚苯乙烯磺酸鈉散調整電解質(zhì)水平。
原發(fā)性醛固酮增多癥會(huì )引起低血鉀,甲狀腺功能亢進(jìn)易導致低血鈣。這類(lèi)患者需針對原發(fā)病治療,如使用螺內酯片拮抗醛固酮,或補充碳酸鈣D3片改善鈣代謝。
頻繁嘔吐、腸梗阻會(huì )造成胃酸和消化液大量丟失,引發(fā)低氯性堿中毒。需禁食胃腸減壓,同時(shí)靜脈補充氯化鈉注射液。長(cháng)期營(yíng)養不良者還可能缺乏鎂、磷等元素。
化療藥物順鉑注射液可能引起低鎂血癥,抗生素如兩性霉素B脂質(zhì)體可導致低鉀血癥。用藥期間需定期監測電解質(zhì),必要時(shí)補充門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液等制劑。
日常需保持均衡飲食,適量攝入香蕉、橙子等富鉀食物,運動(dòng)后及時(shí)補充含電解質(zhì)的飲品。若出現持續乏力、抽搐或意識模糊等癥狀,應立即就醫進(jìn)行血氣分析和電解質(zhì)檢測,避免嚴重并發(fā)癥如室顫或癲癇發(fā)作。老年人、慢性病患者及長(cháng)期服藥人群應每3-6個(gè)月復查電解質(zhì)水平。
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