心臟動(dòng)脈鈣化斑塊是什么意思

心臟動(dòng)脈鈣化斑塊是指冠狀動(dòng)脈壁因脂質(zhì)沉積、炎癥反應等因素導致鈣鹽沉積形成的硬化斑塊,屬于動(dòng)脈粥樣硬化的晚期表現。心臟動(dòng)脈鈣化斑塊可能與長(cháng)期高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素有關(guān),通常表現為胸悶、胸痛、活動(dòng)后氣促等癥狀。建議通過(guò)冠狀動(dòng)脈CT或血管造影檢查明確診斷,并遵醫囑干預。
心臟動(dòng)脈鈣化斑塊是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展的終末階段,血管內膜下的脂質(zhì)核心被纖維組織包裹后,鈣鹽在斑塊內沉積形成硬結。這一過(guò)程與慢性炎癥反應、血管平滑肌細胞轉化異常密切相關(guān)。鈣化斑塊會(huì )降低血管彈性,但相比不穩定斑塊,其破裂風(fēng)險相對較低。
長(cháng)期未控制的高血壓可加速血管內皮損傷;高脂血癥導致低密度脂蛋白膽固醇在血管壁沉積;糖尿病患者的糖代謝異常會(huì )促進(jìn)血管炎癥反應;吸煙可直接損傷血管內膜。此外,年齡增長(cháng)、缺乏運動(dòng)、肥胖等也是重要誘因。
冠狀動(dòng)脈鈣化積分檢測通過(guò)CT掃描量化鈣化程度,積分越高提示斑塊負荷越重。血管造影能直觀(guān)顯示狹窄位置和范圍。心電圖可能顯示心肌缺血改變,運動(dòng)負荷試驗有助于評估功能影響。血液檢查需關(guān)注血脂、血糖等代謝指標。
穩定型斑塊以藥物治療為主,如阿托伐他汀鈣片調節血脂,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊改善心肌供血。若合并嚴重狹窄需考慮支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。所有患者均需嚴格控制血壓、血糖,戒煙并保持規律運動(dòng)。
采用地中海飲食模式,增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果攝入,限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛。定期監測血壓、血脂、血糖指標,每6-12個(gè)月復查冠脈CT評估斑塊進(jìn)展。
心臟動(dòng)脈鈣化斑塊患者需長(cháng)期服用他汀類(lèi)藥物穩定斑塊,避免情緒激動(dòng)和寒冷刺激。出現胸痛持續不緩解、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀應立即就醫。建議通過(guò)心臟康復計劃逐步改善心肺功能,家屬應學(xué)習心肺復蘇技能以應對急性心血管事件。
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