腰椎間盤(pán)突出患者長(cháng)期佩戴護腰帶需謹慎，短期使用可緩解癥狀，但長(cháng)期依賴(lài)可能造成腰肌萎縮。護腰帶的作用主要有減輕腰椎壓力、限制過(guò)度活動(dòng)、輔助支撐腰部、緩解急性期疼痛、預防二次損傷。

1、減輕腰椎壓力

護腰帶通過(guò)外部加壓分散椎間盤(pán)承受的重力，在急性發(fā)作期能降低腰椎負荷約30%，尤其適合需久坐或搬運重物的人群。但持續佩戴超過(guò)4周可能減弱腰部深層肌群的本體感覺(jué)，建議每日佩戴時(shí)間控制在6-8小時(shí)。

2、限制過(guò)度活動(dòng)

彈性材質(zhì)的護腰能限制腰椎前屈和旋轉幅度，防止髓核進(jìn)一步突出。對于從事體力勞動(dòng)的患者，在作業(yè)期間佩戴可減少椎間盤(pán)剪切力。但長(cháng)期制動(dòng)會(huì )導致腰背肌肌力下降，每佩戴2小時(shí)應取下進(jìn)行腰背肌等長(cháng)收縮訓練。

3、輔助支撐腰部

內置金屬條的硬質(zhì)護腰可替代部分豎脊肌功能，適用于術(shù)后康復期或嚴重椎管狹窄患者。臨床觀(guān)察顯示此類(lèi)護腰能使腰椎穩定性提高40%，但連續使用3個(gè)月以上可能加速椎旁肌脂肪浸潤，需配合懸吊訓練維持肌力。

4、緩解急性期疼痛

神經(jīng)根受壓急性期，護腰帶的溫熱效應和適度壓迫可改善局部血液循環(huán)，減少炎性介質(zhì)堆積。推薦選用遠紅外線(xiàn)材質(zhì)的護腰，但疼痛緩解后應逐步減少使用頻次，避免形成心理依賴(lài)。

5、預防二次損傷

對于存在腰椎不穩或終板炎的患者，運動(dòng)時(shí)佩戴護腰能降低髓核再突出的風(fēng)險。但日常行走等低強度活動(dòng)無(wú)須佩戴，可選擇肌內效貼布作為替代方案，既能提供動(dòng)態(tài)支持又不會(huì )抑制肌肉活動(dòng)。

建議患者在康復醫師指導下制定個(gè)性化佩戴方案，急性期可全天佩戴但不超過(guò)2周，亞急性期改為間歇佩戴并配合游泳、平板支撐等核心肌群訓練。選擇護腰時(shí)應注意尺寸合適，過(guò)緊可能影響消化功能，過(guò)松則失去保護作用。夜間睡眠時(shí)須取下護腰，避免影響脊柱生理曲度恢復。定期評估腰背肌力量，當直腿抬高試驗陰性且無(wú)晨僵時(shí)，應逐步停止使用護腰。