冠心病的病因是啥

冠心病可能由遺傳因素、高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙等原因引起。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病的主要病理基礎,通常表現為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
冠心病具有家族聚集性,若直系親屬有早發(fā)冠心病病史,患病概率可能增加。這類(lèi)患者需定期監測血脂、血壓等指標,通過(guò)低鹽低脂飲食、規律運動(dòng)等方式延緩疾病進(jìn)展。遺傳因素導致的冠心病通常伴隨脂代謝異常,可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調節血脂。
血液中低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高時(shí),易沉積在冠狀動(dòng)脈內壁形成斑塊。長(cháng)期未控制的高脂血癥可能引發(fā)心絞痛甚至心肌梗死?;颊咝柘拗苿?dòng)物內臟、油炸食品攝入,必要時(shí)使用非諾貝特膠囊、依折麥布片等藥物,同時(shí)定期復查頸動(dòng)脈超聲評估血管狀態(tài)。
持續高血壓會(huì )損傷血管內皮細胞,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。血壓超過(guò)140/90mmHg的患者可能出現勞力性胸痛,建議通過(guò)限鹽、減重等方式控制血壓,配合硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,避免血壓波動(dòng)誘發(fā)急性冠脈綜合征。
血糖過(guò)高會(huì )導致血管炎癥反應和氧化應激,促進(jìn)冠狀動(dòng)脈病變。糖尿病患者合并冠心病時(shí)癥狀可能不典型,需加強血糖監測,使用二甲雙胍緩釋片、達格列凈片等降糖藥,同時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT篩查,早期發(fā)現血管狹窄。
煙草中的尼古丁會(huì )收縮血管并升高纖維蛋白原水平,增加血栓形成風(fēng)險。吸煙者發(fā)生心肌梗死的概率顯著(zhù)增高,戒煙后2年內心血管風(fēng)險可降低一半。建議通過(guò)尼古丁貼片、鹽酸安非他酮緩釋片等輔助戒煙,并避免二手煙暴露。
冠心病患者應保持低膽固醇飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制紅肉和加工食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛。定期復查血脂、血糖、心電圖等指標,隨身攜帶硝酸甘油片應急。出現持續胸痛超過(guò)15分鐘或伴有冷汗、嘔吐時(shí),須立即撥打急救電話(huà)。
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