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冠心病的病因是啥

心血管內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 冠心病

冠心病可能由遺傳因素、高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙等原因引起。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病的主要病理基礎,通常表現為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。

1、遺傳因素

冠心病具有家族聚集性,若直系親屬有早發(fā)冠心病病史,患病概率可能增加。這類(lèi)患者需定期監測血脂、血壓等指標,通過(guò)低鹽低脂飲食、規律運動(dòng)等方式延緩疾病進(jìn)展。遺傳因素導致的冠心病通常伴隨脂代謝異常,可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調節血脂。

2、高脂血癥

血液中低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高時(shí),易沉積在冠狀動(dòng)脈內壁形成斑塊。長(cháng)期未控制的高脂血癥可能引發(fā)心絞痛甚至心肌梗死?;颊咝柘拗苿?dòng)物內臟、油炸食品攝入,必要時(shí)使用非諾貝特膠囊、依折麥布片等藥物,同時(shí)定期復查頸動(dòng)脈超聲評估血管狀態(tài)。

3、高血壓

持續高血壓會(huì )損傷血管內皮細胞,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。血壓超過(guò)140/90mmHg的患者可能出現勞力性胸痛,建議通過(guò)限鹽、減重等方式控制血壓,配合硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,避免血壓波動(dòng)誘發(fā)急性冠脈綜合征。

4、糖尿病

血糖過(guò)高會(huì )導致血管炎癥反應和氧化應激,促進(jìn)冠狀動(dòng)脈病變。糖尿病患者合并冠心病時(shí)癥狀可能不典型,需加強血糖監測,使用二甲雙胍緩釋片、達格列凈片等降糖藥,同時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT篩查,早期發(fā)現血管狹窄。

5、吸煙

煙草中的尼古丁會(huì )收縮血管并升高纖維蛋白原水平,增加血栓形成風(fēng)險。吸煙者發(fā)生心肌梗死的概率顯著(zhù)增高,戒煙后2年內心血管風(fēng)險可降低一半。建議通過(guò)尼古丁貼片、鹽酸安非他酮緩釋片等輔助戒煙,并避免二手煙暴露。

冠心病患者應保持低膽固醇飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制紅肉和加工食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛。定期復查血脂、血糖、心電圖等指標,隨身攜帶硝酸甘油片應急。出現持續胸痛超過(guò)15分鐘或伴有冷汗、嘔吐時(shí),須立即撥打急救電話(huà)。

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    膽固醇含量過(guò)高會(huì )引起冠心病嗎
    回答:膽固醇含量過(guò)高,就是平時(shí)所說(shuō)的高血脂,高血脂是引起冠心病最主要的原因。血液里升高的血脂會(huì )直接破壞血管內皮細胞,使血管壁變得硬化,彈性減弱,并且能夠促進(jìn)粥樣斑塊的形成。高血脂的時(shí)候會(huì )加重血液的粘稠度,這樣就會(huì )使血液流動(dòng)變慢,容易聚集血小板,形成血栓。如果患有高血脂的人,同時(shí)又存在高血壓和糖尿病,更加會(huì )引起冠心病。三者就會(huì )互為因素,共同促進(jìn)冠心病的發(fā)生和發(fā)展。
    老人冠心病晚期的癥狀
    回答:老年冠心病的晚期是胸痛、心悸、呼吸困難和其他因素等原因。1、胸痛:胸痛是冠心病最常見(jiàn)的癥狀,通常是陣發(fā)性的?;颊呖赡苡行赝?、窒息感、燒灼感,偶伴瀕死感。主要位于胸骨后部,可輻射至左前胸和左上肢。疼痛通常持續幾分鐘到十分鐘以上,不超過(guò)半小時(shí)。2、心悸:患者也經(jīng)常心悸,心跳時(shí)感到不舒服或慌張。3、呼吸困難:患者經(jīng)常在運動(dòng)或勞累后出現呼吸急促。4、其他因素:包括疲勞、頭暈、出汗、惡心等?;颊邞⒁庑菹?,確保睡眠質(zhì)量?;颊呖梢杂脺厮菽_,也可以用其他方法幫助睡眠。養成規律排尿排便的好習慣,保持大便通暢。
    肥胖對冠心病的患者有危害嗎
    回答:肥胖對冠心病的患者是有很大危害的。單純性肥胖是可以直接導致或誘發(fā)多種危害健康的疾病,包括糖尿病、冠心病、高血壓病、高脂血癥、腦血管疾病。肥胖對于已經(jīng)有冠心病基礎疾病的患者,是可以加速病情并促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。肥胖對于冠心病的患者還容易合并其它的代謝系統疾病,而加重未來(lái)心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。所以對于肥胖的患者,一定要進(jìn)行合理的減肥,控制飲食,適量運動(dòng),每天控制全天的總熱量,保持良好的生活方式,飲食結構以及生活習慣,來(lái)將體重控制在標準體重范圍內。
    老人冠心病可以不住院?jiǎn)?/div>
    回答:老人輕度冠心病可以不住院。老年人發(fā)生冠心病有輕有重,輕度的冠心病需要長(cháng)期口服藥物,常用的藥物有抗血小板的藥物、降脂穩定斑塊的藥物、擴張冠狀動(dòng)脈的藥物,通過(guò)口服藥物就能將患者的病情控制得比較平穩。同時(shí)還要注意控制好飲食,避免進(jìn)食高脂肪高膽固醇的食物,多吃綠色新鮮的蔬菜,保持愉快的心情,同時(shí)要注意保持大便通暢。
    老人冠心病中暑有危險嗎
    回答:老人冠心病并中暑,還是有一定危險的。中暑是在高溫、高濕環(huán)境下,機體體溫調節中樞功能出現障礙,汗腺分泌異常和水電解質(zhì)丟失過(guò)多導致。多發(fā)生在酷熱的夏天,常見(jiàn)于戶(hù)外高溫下作業(yè)的人群。老年人由于體質(zhì)相對較弱,機體適應外界環(huán)境變化能力較差,也是暑熱病的高危人群。由于中暑后大量出汗和嘔吐會(huì )導致體液丟失過(guò)多,造成冠狀動(dòng)脈灌注不足,引起心肌缺血、缺氧,加重冠心病癥狀,加之血液濃縮,也容易造成心肌梗死。除此以外,高溫本身也會(huì )對心肌細胞造成損傷,對于存在冠心病等心血管疾病患者,危害較大。
    患上冠心病后一定會(huì )胸悶嗎
    回答:胸悶是冠心病的常見(jiàn)臨床表現之一。冠心病,是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng),是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變,使管腔狹窄或者阻塞,導致相應心肌缺血、缺氧甚至壞死的一類(lèi)心臟病。當管腔狹窄造成心肌缺、血缺氧時(shí),患者就會(huì )自覺(jué)胸悶。除了胸悶以外,患冠心病患者還有許多其他的臨床表現:1.患者會(huì )出現心前區疼痛、心慌、氣短。2.頭暈、乏力、汗出明顯。3.隨著(zhù)病情不斷發(fā)展,患者還可能出現全身性癥狀,比如發(fā)熱、惡心、嘔吐、焦慮、失眠等等。
    胸悶氣短幾年是冠心病嗎
    回答:胸悶氣短幾年可以見(jiàn)于冠心病,當冠心病發(fā)生心肌缺血時(shí),可引起胸悶氣短的癥狀,另外冠心病引起的缺血性心肌病,也可以引起胸悶氣短的癥狀。當然胸悶氣短幾年不一定就是冠心病,有很多疾病可以引起反復的胸悶氣短,常見(jiàn)的有各種原因引起的心力衰竭、風(fēng)濕性心臟病、心肌病、一些心律失常的發(fā)作、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、慢性貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)以及心臟神經(jīng)官能癥等。如果出現胸悶氣短數年,應該要到醫院積極的完善相關(guān)檢查,以明確發(fā)生胸悶氣短的原因,以便給予積極的治療。
    老人患有冠心病可以吃少量的粽子嗎
    回答:老年人患有冠心病是可以吃少量粽子的。少量的吃粽子能夠補充身體所需的營(yíng)養,也不會(huì )加重胃腸道的負擔,冠心病人在治療的時(shí)候一定要以休息為主,還要注意環(huán)境的衛生與安靜,如果老年人大量的吃粽子會(huì )引起腹脹和腹部疼痛的情況,可以在早晨或者是中午的時(shí)候吃粽子,這樣能夠預防消化不好的癥狀,如果在晚上吃很容易會(huì )造成積食。
    老年冠心病有哪些表現
    回答:老年冠心病的表現:典型的冠心病主要表現為心前區胸悶和胸痛,這種胸悶、胸痛一般是陣發(fā)性的,多數是由于情緒緊張、激動(dòng)或者勞動(dòng)時(shí)而誘發(fā)。只要通過(guò)及時(shí)的休息或者舌下含化硝酸甘油、速效救心丸,心絞痛的癥狀很快就會(huì )緩解。有些患者還可能伴有左上肢、左后背部位的放射性疼痛。這些表現是典型的冠心病表現。但是有一些冠心病患者癥狀不典型,甚至沒(méi)有明顯的癥狀,這種情況也叫隱匿性的冠心病。不管冠心病患者是否有癥狀,只要通過(guò)心電圖或者冠脈造影明確診斷以后,都要積極地采取藥物治療或者介入治療等方法改善心肌的供血,預防動(dòng)脈硬化程度的進(jìn)一步加重,預防心肌梗死發(fā)生。
    怎么區別胸椎和冠心病
    回答:胸椎引來(lái)的癥狀不同于冠心病引來(lái)的癥狀:胸椎的癥狀通常設在背部,冠狀動(dòng)脈心臟病的癥狀體現在左胸;紓解方法不同,胸椎的癥狀椎體疾病引來(lái),疼痛紓解不明顯,歇息或服食硝酸甘油3-5分鐘可紓解冠心病癥狀??剂?首先,疼痛是由胸壁軟組織損傷和慢性炎癥引來(lái)的;其次,消化道疾病,如慢性胃炎,如嚴重的左胸痛,不包括胰腺炎。
    胸口疼是冠心病嗎
    回答:胸口疼痛有可能是冠心病引起的。胸口疼痛也就是胸骨部位的疼痛癥狀,目前常見(jiàn)的原因是冠心病心絞痛引起,尤其是如果發(fā)生在中老年人,要高度警惕冠心病心絞痛。這種心絞痛引起的胸骨疼痛,疼痛的特點(diǎn)呈壓榨性或者緊縮感,部分患者會(huì )有堵塞感的表現。疼痛發(fā)生之前,常有過(guò)度勞累以及情緒激動(dòng)的誘因。疼痛時(shí)可以伴有少許出汗或者左手乏力的癥狀,疼痛發(fā)作的時(shí)候及時(shí)心電圖檢查有明顯缺血改變。此外,其他疾病,比如心肌炎以及肺炎或者胸膜炎,都有可能引起胸口疼痛的癥狀發(fā)生,及時(shí)心電圖以及肺部CT檢查等,有助于明確病因。
    肝癌冠心病會(huì )遺傳嗎
    回答:肝癌絕不會(huì )隔代遺傳,但是有家族逆反心理,直系親屬中患肝癌,那么家中其他人患肝癌的幾率比正常人要高,平時(shí)要不定期檢驗肝腎功能,尤其是40歲以上的人。冠心病有隔代遺傳逆反心理,家中有人患冠心病,建議后代要實(shí)施早期的篩查。平時(shí)要確保健康的生存,飲食配搭要均衡恰當。需求注意保持樂(lè )觀(guān)的心態(tài),增強身體免疫力,做好個(gè)人防護。
    耳垂有豎紋是冠心病嗎
    回答:耳垂有豎紋不一定是冠心病。耳垂上的豎紋和冠心病并沒(méi)有太大的關(guān)系,也不能單純只憑借耳垂上的豎紋來(lái)判斷是否患有冠心病??梢愿鶕颊叩呐R床癥狀來(lái)輔助診斷,冠心病患者會(huì )出現胸悶、胸痛和心慌、氣短的情況,嚴重還會(huì )引起心絞痛,疼痛還會(huì )輻射到肩背部。也可以到正規醫院拍心臟彩超,同時(shí)做動(dòng)脈造影輔助檢查,如果冠狀動(dòng)脈出現了狹窄或者堵塞的情況就很有可能是冠心病。冠心病患者應在醫生指導下服用活血化瘀和溶血栓的藥物進(jìn)行治療,同時(shí)服用他汀類(lèi)藥物治療疾病。
    胸痹心痛病是冠心病嗎
    回答:胸痹心痛病一般指的是冠心病現象。胸痹心痛是一種中醫的說(shuō)法,指的是以胸部疼痛或者胸悶為主要癥狀表現的一種疾病名稱(chēng)。這種胸痹心痛現象目前主要指的是冠心病、心絞痛或者急性心肌梗死疾病發(fā)生。胸痹心痛的治療,除了規范的服用西藥治療,比如阿司匹林腸溶片抗血小板、他汀類(lèi)藥物治療預防動(dòng)脈粥樣硬化現象加重。也可以在正規的中醫師指導下結合辨證論治的觀(guān)點(diǎn),配合中藥治療,或者選擇具有療效確切的中成藥配合治療,比如麝香保心丸或者復方丹參滴丸等等,大量的研究報道具有一定的治療效果。
    老年人冠心病可以喝牛奶嗎
    回答:老年人冠心病一般可以喝牛奶,最好是選擇脫脂牛奶或低脂牛奶,因為牛奶中主要含有蛋白質(zhì),另外還包括礦物質(zhì)和氨基酸成分,有利于提高身體的免疫能力,促進(jìn)病情恢復,但是最好不要喝過(guò)多。老年人冠心病會(huì )引起心絞痛癥狀,病情加重后,可能會(huì )引起呼吸短促,甚至還有可能會(huì )出現心源性休克或者是心律失常的并發(fā)癥,最好是早發(fā)現,早診斷及時(shí)治療。
    老年人得了冠心病怎么保養
    回答:老年人得了冠心病要從合理用藥、飲食結構、生活習慣上綜合性的調理。飲食結構要以低脂、低鈉、高纖維素、易消化為主。蛋白質(zhì)的補充最好選擇植物蛋白,比如大豆。動(dòng)物性蛋白最好選擇脫脂牛奶、雞胸肉、瘦肉等。每天的食鹽攝入量要小于5~6克,每日的蔬菜、水果不能少于1斤。每周最少3~5次的適量運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。一定要戒煙,可以少量的飲酒,避免熬夜,保持良好情緒,按照醫囑正確、合理的服用藥物。
    胸口偶爾撕扯痛是冠心病嗎
    回答:胸口偶爾撕扯痛,并不一定是冠心病。胸壁疾病中的胸壁感染、胸壁腫瘤、肋軟骨炎等疾病,都可引起胸口局部疼痛、壓痛。冠心病發(fā)作時(shí)的疼痛為壓榨性疼痛或絞痛,可從胸骨后端向上牽涉到左肩和左臂。因此,諸如胸壁疾病和冠心病等心臟疾病,都會(huì )導致胸口撕扯痛。但出現上述癥狀時(shí),應該及時(shí)咨詢(xún)醫生,并按照醫生的指導,進(jìn)行心電圖和胸片等檢查,以明確病因和對癥處理。同時(shí),神經(jīng)官能癥也會(huì )引起胸口撕扯痛,所以,在日常生活里應保持精神狀態(tài)的愉悅。
    胸悶和冠心病有關(guān)嗎
    回答:胸悶和冠心病有關(guān)。冠心病的患者會(huì )出現心絞痛的癥狀,同時(shí)可伴有胸悶、呼吸不暢等癥狀。當出現胸悶的癥狀,建議先完善心電圖檢查,觀(guān)察有無(wú)心肌缺血的表現??捎枰韵嚓P(guān)藥物改善心肌缺血、預防血栓的形成,可以減輕心臟不適的癥狀。對于經(jīng)常性胸悶的患者,建議進(jìn)一步完善心臟血管造影的檢查,判斷血管病變的嚴重程度。對于血管狹窄較重的,需要進(jìn)一步予以介入或者手術(shù)的方式治療,進(jìn)行血運重建治療,可以改善心臟供血不足,改善胸悶等癥狀。此外,還有很多其他疾病也會(huì )引起胸悶不適的癥狀,比如心臟神經(jīng)官能癥,以及健康人在生氣等情況下都可以引起,需要進(jìn)行鑒別診斷。
    為什么肥胖會(huì )導致冠心病呢
    回答:肥胖者引起冠心病的原因有以下幾方面:1.肥胖者會(huì )出現體內脂質(zhì)代謝紊亂,會(huì )引起高脂血癥,而高脂血癥是引起冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊形成的原因之一。2.肥胖者往往會(huì )合并高血壓,高血壓也是引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的原因之一,而且對于動(dòng)脈粥樣斑塊形成有促進(jìn)作用。3.肥胖者多數存在胰島素抵抗或糖耐量異常,會(huì )使糖尿病的發(fā)病率大大增加,而血糖升高也是冠心病的原因之一。4.肥胖者往往會(huì )引起心臟負荷增加,心肌耗氧量增加,也容易引起冠心病。
    經(jīng)常胸悶心慌是冠心病嗎
    回答:胸悶心慌是冠心病比較常見(jiàn)的臨床癥狀,出現胸悶心慌考慮與冠心病有關(guān),但胸悶心慌還有可能是其他原因引起的。冠心病的典型表現是在某些誘因下,如劇烈活動(dòng),情緒激動(dòng)等情況下出現胸痛胸悶,疼痛位于胸骨后下方,表現為壓榨性疼痛或者悶痛,發(fā)作時(shí)間一般不超過(guò)五分鐘,休息后或含服硝酸甘油后會(huì )緩解。心慌氣短可見(jiàn)于精神過(guò)度緊張,情緒波動(dòng),過(guò)量飲酒、喝濃茶咖啡等健康人群,還可見(jiàn)于其他器質(zhì)性疾病,如嚴重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、更年期綜合癥等。經(jīng)常出現心慌氣短的癥狀,建議到正規醫院進(jìn)行檢查,明確病因后進(jìn)行對癥治療。

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