如何預防與應對甲狀腺藥物的副作用?做這三點(diǎn)很重要

在國內,多數甲亢患者在治療時(shí),會(huì )選擇藥物治療。相比于放射性131碘跟手術(shù)治療,藥物的療法方便無(wú)創(chuàng )跟較好治療效果更為患者所能接受。但是,明顯的缺點(diǎn)是療程長(cháng),患者停藥后復發(fā)的概率高。
部分使用抗甲狀腺藥物的患者還會(huì )出現嚴重的藥物不良反應,發(fā)生概率約占5%,常見(jiàn)的不良反應是白細胞減少。其次,肝損傷和藥物性皮疹,部分患者粒細胞不足嚴重,剝離性皮炎危及生命。
藥物不良反應的比例只有5%,但也是患者和醫生在診療過(guò)程中應重視的問(wèn)題。與患者甲狀腺機能亢進(jìn)的治療效果和生命安全有關(guān)。但是,患者不能擔心藥物的副作用,擅自減少藥物,停止藥物,以免加劇病情,增加甲狀腺機能亢進(jìn)后復發(fā)的概率。
如何有效預防甲狀腺藥物副作用?
1、合理選擇藥物:特別是妊娠期甲狀腺機能亢進(jìn)和甲狀腺機能亢進(jìn)危險患者,為了安全考慮,盡量選擇副作用小、安全性高的藥物。根據自己的病情,按照醫生的建議,按時(shí)量藥。不要私下去藥店買(mǎi)藥,也不要聽(tīng)別人所謂的偏方和健康食品,尤其是患甲狀腺機能亢進(jìn)的孕婦。
2、密切檢測血液常規和肝功能:Graves甲狀腺機能亢進(jìn)是自身免疫性的基本,原本肝損傷和白細胞減少?;颊咴谟盟幥昂陀盟庍^(guò)程中,最好密切監視血常規和肝功能,特別是剛開(kāi)始用藥的半個(gè)月。通過(guò)這種藥物的前后比較,有助于區分患者肝功能損傷是由藥物引起的,還是由甲狀腺機能亢進(jìn)癥本身的影響,有助于改善目的性的治療。
3、妥善處理藥物副作用:甲狀腺機能亢進(jìn)患者使用甲狀腺藥物發(fā)生無(wú)量反應,可分為輕微型和嚴重型。輕微患者可能會(huì )出現白細胞稍微減少或輕微肝功能異常、皮疹、瘙癢、腸胃不適等表現。建議去醫院,采取相關(guān)措施診治,通常不需要停藥。
而服用抗甲狀腺藥物出現嚴重副作用的甲亢患者,可能會(huì )表現為粒細胞缺乏癥、急性肝壞死、剝脫性皮炎、抗中性粒細胞漿抗體(ANCA)陽(yáng)性小血管炎等。此類(lèi)患者則需要立即停止抗甲狀腺藥物的使用,立即前往醫院采取搶救措施,當病情穩定后,根據醫生的建議選用其它治療方式。
總之,抗甲狀腺藥物反應,但患者不必過(guò)度擔心或停藥。按照醫生的指示,規范藥物使用,遠離甲狀腺機能亢進(jìn)的誘因,可以有效地治療甲狀腺機能亢進(jìn),預防甲狀腺機能亢進(jìn)的復發(fā)。
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