腰部損傷可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式治療。腰部損傷通常由外力撞擊、長(cháng)期勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、脊柱腫瘤等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床保持腰椎生理曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節下方墊軟枕，側臥時(shí)雙腿間夾薄枕。避免久坐久站及提重物，日?；顒?dòng)佩戴腰圍保護。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可局部冰敷，每次15-20分鐘。緩解期采用超短波、紅外線(xiàn)等理療促進(jìn)血液循環(huán)。專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行麥肯基療法、核心肌群訓練，改善腰椎穩定性。水中運動(dòng)能減輕關(guān)節負荷，適合老年患者。

3、藥物治療

疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者配合鹽酸乙哌立松片松弛肌張力。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊進(jìn)行抗骨松治療。神經(jīng)根受壓者可短期使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。

4、中醫調理

針灸取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò )，配合拔罐祛除寒濕。推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉粘連。中藥熏蒸選用獨活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò )。內服中藥需辨證施治，氣滯血瘀型可用身痛逐瘀湯加減。

5、手術(shù)治療

腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)，可行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。腰椎滑脫伴椎管狹窄需做椎弓根螺釘內固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。腫瘤性損傷應根據病理類(lèi)型選擇病灶切除或姑息性手術(shù)。

恢復期保持正確坐姿，避免彎腰搬重物，睡眠選用中等硬度床墊。加強腰背肌鍛煉如小燕飛、橋式運動(dòng)，每周3-5次。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負荷。出現下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫。定期復查評估康復進(jìn)度，必要時(shí)調整治療方案。