徐建威 副主任醫師
慢性闌尾炎與消化不良可能由闌尾慢性炎癥刺激胃腸功能紊亂、腸道菌群失衡、內臟神經(jīng)反射異常、闌尾周?chē)尺B壓迫腸道等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、益生菌調節、胃腸動(dòng)力藥物、手術(shù)治療等方式干預。
1、炎癥刺激闌尾慢性炎癥反復釋放炎性介質(zhì),可能影響鄰近回盲部蠕動(dòng)功能,導致餐后腹脹。治療需口服頭孢克肟、甲硝唑等抗生素控制感染,配合多潘立酮改善胃腸動(dòng)力。
2、菌群失衡長(cháng)期炎癥可能破壞腸道微生態(tài),引發(fā)食物消化吸收障礙??蛇x用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌等益生菌制劑調節,同時(shí)補充消化酶如胰酶腸溶膠囊。
3、神經(jīng)反射闌尾病變通過(guò)內臟-軀體神經(jīng)反射弧抑制胃腸蠕動(dòng),表現為早飽噯氣。建議使用莫沙必利促進(jìn)蠕動(dòng),配合雷貝拉唑減少胃酸刺激。
4、機械壓迫闌尾周?chē)尺B可能直接壓迫回盲部導致梗阻性消化不良,需手術(shù)切除闌尾并松解粘連,術(shù)后短期服用乳果糖預防便秘。
慢性闌尾炎患者應避免辛辣刺激飲食,少食多餐減輕胃腸負擔,急性發(fā)作期需禁食并盡早就醫評估手術(shù)指征。
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