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使用溴索青霉素的注意事項

普外科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞： 青霉素

溴索也霉素又稱(chēng)長(cháng)效西林或長(cháng)效青霉素，溴索青霉素具有良好的殺菌作用，對梅毒螺旋體敏感等敏感微生物感染，溴索青霉素常用于早期治療梅毒，預防風(fēng)濕復發(fā)。溴索是混懸劑和緩沖劑混合的白粉。人體吸收緩慢，血液濃度極低，適合需要長(cháng)期使用青霉素的患者。

一、使用溴索的不良反應

1、常見(jiàn)的過(guò)敏反應，溴索的不良反應與青霉素大致相同，用藥后可能會(huì )出現接觸性皮炎藥疹、哮喘發(fā)作等過(guò)敏反應，嚴重可能導致過(guò)敏性休克。

2、可能出現肌注部位疼痛或壓痛等神經(jīng)炎癥狀。

3、長(cháng)期使用芐星青霉素可能導致消化道內維生素B族的合成受到影響，在用藥時(shí)建議補充B族。

4、過(guò)度使用可能發(fā)生肌肉痙攣、昏迷、痙攣，甚至發(fā)生暫時(shí)性精神異常。

5、長(cháng)期使用也可能發(fā)生革蘭陰性桿菌和念珠菌等細菌引起的雙重感染。

二、使用溴氰菊酯的注意事項

1、口服吸收效果差，通常用法為肌注或靜脈，用藥前應注意用量。

2、對青霉素過(guò)敏或有過(guò)敏史的患者無(wú)效。

3、有濕疹、花粉、哮喘等過(guò)敏史的患者禁用。

4、腎功能?chē)乐夭蝗幕颊邞m當調整用量。

5、該藥易水解，需冷藏保存，24小時(shí)內用完。

6、不要隨便用藥，要遵從醫生的指示。

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    支原體肺炎青霉素和阿奇能一起用嗎
    回答：支原體肺炎是不建議同時(shí)應用青霉素以及阿奇霉素的，如果是單純的支原體肺炎，應用青霉素治療是無(wú)效的，所以應用青霉素來(lái)治療支原體肺炎是不合適的，也不建議。同時(shí)，應用青霉素以及阿奇霉素來(lái)治療支原體肺炎，通常來(lái)講，單純的應用阿奇霉素或者呼吸喹諾酮類(lèi)的抗生素進(jìn)行治療就可以了。對于支原體肺炎來(lái)說(shuō)，是由于支原體感染導致的，支原體是介于病毒與細菌之間的一種病原體，這種病原體與普通的細菌是不相同的。應用青霉素或者頭孢等一般的抗生素是無(wú)效的，往往需要采用一些特殊的抗生素進(jìn)行治療，比如呼吸喹諾酮類(lèi)的抗生素，大環(huán)內酯類(lèi)的抗生素。阿奇霉素就屬于大環(huán)內脂類(lèi)的抗生素。所以，對于支原體肺炎這種疾病，通常來(lái)講單純的應用阿奇霉素，或者呼吸喹諾酮類(lèi)的抗生素就可以了。但是，需要注意對于支原體肺炎來(lái)說(shuō)，選用哪一種抗生素是需要結合患者具體病情的。所以，不建議自行選擇抗生素，而是建議去呼吸內科就診，給予針對性的處理。
    咽炎扁桃體發(fā)炎輸液青霉素管用嗎
    回答：患有咽炎扁桃體炎的時(shí)候說(shuō)青霉素是非常有效的，因為咽炎和扁桃體炎大多屬于鏈球菌感染，或者是平時(shí)的葡萄球菌感染所引起的，通過(guò)青霉素來(lái)快速抗感染治療可以使病情得到很好的控制和緩解，同時(shí)聯(lián)合使用咽扁顆粒和蒲地藍消炎片，效果會(huì )更好。
    大腸桿菌對青霉素敏感嗎
    回答：你的上述病情表述有點(diǎn)不太準確。感染腸胃炎的應該屬于幽門(mén)螺桿菌，而不是大腸桿菌。另外需要說(shuō)明的是，青霉素對于大腸桿菌是可以起到殺滅作用的，但是相對來(lái)說(shuō)青霉素對大腸桿菌并不是非常敏感。所以說(shuō)用青霉素來(lái)抗炎大腸桿菌是完全可以的，只是治療效果并不是非常好，需要聯(lián)合用藥。
    腎炎想吃青霉素v鉀片可以嗎
    回答：曾經(jīng)患有腎炎這種疾病是可以口服上述的藥物的，這種情況建議最好是去醫院化驗一個(gè)尿常規，做一個(gè)泌尿系彩超，腎功能的檢查，明確一下診斷，然后再根據結果對癥調理，平時(shí)要注意飲食的規律衛生，不要吃生冷辛辣刺激性的食物，低鹽清淡飲食，注意保暖，不要著(zhù)涼，要多喝溫開(kāi)水勤排尿。
    懷孕45天能用青霉素嗎？
    回答：懷孕早期因為感冒咳嗽等情況，雖然因為青霉素對胎兒發(fā)影響不大，也不會(huì )引起寶寶畸形，但是孕期盡量不要用藥。感冒引起的可以注意飲食清淡些，咳嗽厲害可以喝蜜煉川貝枇杷膏，也有止咳的作用。另外就是可以喝點(diǎn)熬的梨冰糖水，也是有一定的潤肺止咳的作用，并且沒(méi)有副作用比較安全。
    青霉素過(guò)敏還能用頭孢嗎
    回答：患者有青霉素過(guò)敏史，按照常規和規定是不可以使用頭孢類(lèi)抗生素，但是有些是個(gè)體差異，不一定對青霉素過(guò)敏而對頭孢類(lèi)也會(huì )過(guò)敏，因此在使用頭孢類(lèi)抗生素之前，必須要做皮膚過(guò)敏試驗，如果陽(yáng)性絕對不能使用，如果是陰性，在使用以后要特別注意觀(guān)察，一旦發(fā)生過(guò)敏及時(shí)停藥，及時(shí)救治。
    孕婦能用青霉素嗎
    回答：孕婦在懷孕期間是可以使用青霉素的.青霉素這個(gè)藥物屬于b級藥物，在整個(gè)懷孕的過(guò)程中都是可以安全進(jìn)行使用的，但是在使用前一定要確保不會(huì )出現過(guò)敏性的，反應個(gè)別人也會(huì )有慢性的過(guò)敏出現，所以一定要在治療的過(guò)程中密切進(jìn)行監測，如果出現呼吸困難或皮疹等情況需要立即停止使用。
    患者七十五歲老慢支咳嗽氣踹靜點(diǎn)青霉素加零點(diǎn)五毫升氨...
    回答：病例分析:慢支咳嗽氣喘的治療經(jīng)常使用氨茶堿。靜脈點(diǎn)滴青霉素不能與氨茶堿在同一瓶?jì)仁褂?。意?jiàn)建議:如果氨茶堿是單獨靜脈用藥出現了惡心流清口水，這是過(guò)敏的表現，應該立即停藥。
    支原體肺炎青霉素和阿奇能一起用嗎
    回答：支原體肺炎是不建議同時(shí)應用青霉素以及阿奇霉素的，如果是單純的支原體肺炎，應用青霉素治療是無(wú)效的，所以應用青霉素來(lái)治療支原體肺炎是不合適的，也不建議。同時(shí)，應用青霉素以及阿奇霉素來(lái)治療支原體肺炎，通常來(lái)講，單純的應用阿奇霉素或者呼吸喹諾酮類(lèi)的抗生素進(jìn)行治療就可以了。對于支原體肺炎來(lái)說(shuō)，是由于支原體感染導致的，支原體是介于病毒與細菌之間的一種病原體，這種病原體與普通的細菌是不相同的。應用青霉素或者頭孢等一般的抗生素是無(wú)效的，往往需要采用一些特殊的抗生素進(jìn)行治療，比如呼吸喹諾酮類(lèi)的抗生素，大環(huán)內酯類(lèi)的抗生素。阿奇霉素就屬于大環(huán)內脂類(lèi)的抗生素。所以，對于支原體肺炎這種疾病，通常來(lái)講單純的應用阿奇霉素，或者呼吸喹諾酮類(lèi)的抗生素就可以了。但是，需要注意對于支原體肺炎來(lái)說(shuō)，選用哪一種抗生素是需要結合患者具體病情的。所以，不建議自行選擇抗生素，而是建議去呼吸內科就診，給予針對性的處理。
    青霉素過(guò)敏能不能打新冠疫苗
    回答：青霉素過(guò)敏的人群，是可以注射新冠疫苗的。因為青霉素是抗生素類(lèi)的藥物，而新冠疫苗是生物制劑，對抗生素過(guò)敏不一定會(huì )對新冠疫苗過(guò)敏。如果不是高敏的體質(zhì)，身體沒(méi)有處于過(guò)敏的階段，就可以注射疫苗。但是注射疫苗以后要注意觀(guān)察是否有發(fā)熱、腹瀉、頭暈、嘔吐，以及身體起皮疹等不良反應。如果有明顯的不適癥狀，應該及時(shí)的進(jìn)行對癥處理。
    青霉素過(guò)敏可以打新冠疫苗嗎
    回答：?jiǎn)渭兦嗝顾剡^(guò)敏可以正常打新冠疫苗，在現行的新冠疫苗不含有青蒿素。如果青霉素過(guò)敏，而且屬于過(guò)敏體質(zhì)的，這種情況下不建議你打新冠疫苗，如果就是單純的青霉素過(guò)敏，也不是過(guò)敏體質(zhì)，對新冠疫苗中的成分沒(méi)有過(guò)敏的情況下，對其他疫苗沒(méi)有過(guò)敏反應的情況下也可以打新冠疫苗。但在接種后一定要留觀(guān)30分鐘。接種指導意見(jiàn)當中，如果患者存在既往流感疫苗接種過(guò)敏情況。則不能進(jìn)行新冠疫苗接種，但青霉素等其他常規藥物過(guò)敏不在經(jīng)濟范圍內。以北京科興新冠病毒疫苗為例，其疫苗主要成分是滅活的新型冠狀病毒，輔料為氫氧化鋁、磷酸氫二鈉、磷酸二氫鈉、氯化鈉等，疫苗中不含防腐劑。新冠疫苗中不含有青霉素成分，因此既往對青霉素過(guò)敏者并非接種禁忌，但是打后仍應留觀(guān)30分鐘無(wú)異常反應后再離開(kāi)。
    青霉素過(guò)敏性休克怎么急救
    回答：出現青霉素過(guò)敏性休克，一般需要及時(shí)停止輸入青霉素，更換輸液器，保留靜脈通路，避免影響后續的治療。一般需要及時(shí)進(jìn)行抗過(guò)敏治療，需要皮下注射腎上腺素，兒童要適當減量，癥狀無(wú)緩解，可再次進(jìn)行皮下注射。其次，可應用激素治療，靜推地塞米松或者氫化可的松，加入5%~10%的葡萄糖溶液靜點(diǎn)?？菇M胺類(lèi)的藥物以及維生素C、鈣等，可根據具體情況使用，同時(shí)積極的補液擴容。如果血壓仍然比較低，可給予多巴胺、去甲腎上腺素升壓。搶救開(kāi)始時(shí)需要持續吸氧，當出現急性的喉頭水腫窒息時(shí)，可進(jìn)行氣管切開(kāi)或環(huán)甲膜穿刺，一旦出現心跳及呼吸停止，應及時(shí)行心肺復蘇。
    青霉素過(guò)敏性休克怎么辦
    回答：青霉素過(guò)敏性休克，需要立即就地搶救。具體方式包括以下方面:1.皮下注射腎上腺素。如果癥狀不緩解，可以在10~15分鐘后重復給藥一次。2.使用激素，比如氫化可的松，加入5%或10%的葡萄糖液500mL內緩慢靜點(diǎn)。3.酌情使用抗組胺類(lèi)藥物、維生素C、葡萄糖酸鈣等抗過(guò)敏藥物。同時(shí)需要積極補液擴容。4.如果出現喉頭水腫窒息，需要及時(shí)進(jìn)行環(huán)甲膜穿刺，開(kāi)放氣道。如果在家中，需要撥打120到最近醫院急救。
    青霉素過(guò)敏可以打新冠疫苗嗎
    回答：青霉素過(guò)敏的患者可以打新冠疫苗，青霉素過(guò)敏不是接種新冠疫苗的禁忌證。青霉素屬于抗生素類(lèi)的藥物，對青霉素過(guò)敏只能說(shuō)明患者對β-內酰胺類(lèi)的抗生素過(guò)敏。而新冠疫苗屬于生物制劑，與青霉素不存在交叉過(guò)敏原，對青霉素過(guò)敏的患者并不一定對新冠疫苗會(huì )產(chǎn)生過(guò)敏反應。只要不是處于青霉素過(guò)敏的急性期或青霉素過(guò)敏的階段，都可以接種新冠疫苗。接種新冠疫苗后如果出現不良反應，需要及時(shí)就醫，在醫生的指導下進(jìn)行對癥處理，通?？梢宰孕邢?。
    青霉素過(guò)敏會(huì )過(guò)敏性休克嗎
    回答：青霉素過(guò)敏會(huì )導致過(guò)敏性休克，這種情況臨床上也是很多見(jiàn)的。青霉素對人體的抗菌作用，治療疾病有很大的作用。但是在用青霉素的時(shí)候，都必須做個(gè)皮試。如果皮試陽(yáng)性，不能用青霉素。如果不做皮試就給青霉素，這個(gè)時(shí)候有的人對青霉素過(guò)敏，會(huì )出現過(guò)敏反應，嚴重者會(huì )過(guò)敏性休克，這需要高度關(guān)注。即便有的人做了過(guò)敏(反應)提示陰性，輸青霉素的時(shí)候還應該特別注意，也會(huì )導致過(guò)敏性休克。比如患者正在輸液或者剛打青霉素，很快就暈倒了，渾身冷汗，血壓下降，這就是過(guò)敏性休克。所以用青霉素的時(shí)候，應該備上搶救藥品。
    青霉素a鉀片治療肺熱咳嗽嗎
    回答：如果說(shuō)的是青霉素V鉀片的話(huà)，適用于肺炎鏈球菌，葡萄球菌感染等，肺熱咳嗽需要止咳化痰治療，也需要消炎治療，可以使用肺熱咳喘口服液。消炎藥物可以使用青霉素V鉀片等。建議遵醫囑用藥，平時(shí)多喝溫開(kāi)水，飲食清淡。
    尿里有青霉素味怎么辦
    回答：

    尿里有青霉素味可能與藥物代謝、飲食因素或泌尿系統感染有關(guān)，可通過(guò)調整飲水、暫?？梢伤幬?、就醫檢查等方式處理。青霉素味尿液通常由藥物殘留、進(jìn)食特殊食物、尿路感染、代謝異?；蚰I功能異常等因素引起。

    1. 藥物殘留

    近期使用青霉素類(lèi)抗生素可能導致尿液帶有藥物氣味。青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊等藥物經(jīng)腎臟代謝后，部分原型藥物可能通過(guò)尿液排出。這種情況無(wú)須特殊處理，停藥后氣味會(huì )逐漸消失。若伴隨皮疹或呼吸困難需立即就醫。

    2. 特殊飲食

    大量攝入蘆筍、咖啡等含硫化合物食物可能產(chǎn)生類(lèi)似青霉素的氣味。這種生理性改變可通過(guò)增加飲水量加速代謝，建議每日飲用1500-2000毫升水，觀(guān)察1-2天氣味是否消退。

    3. 尿路感染

    某些細菌性尿路感染會(huì )產(chǎn)生特殊氣味代謝物?？赡馨橛心蝾l、尿急癥狀，可通過(guò)尿常規檢查確診。治療需遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物，同時(shí)保持會(huì )陰清潔。

    4. 代謝紊亂

    苯丙酮尿癥等遺傳代謝病會(huì )導致尿液出現異常氣味。這類(lèi)患者需進(jìn)行血尿代謝篩查，確診后需長(cháng)期采用低苯丙氨酸飲食治療，必要時(shí)配合沙丙蝶呤片等藥物控制。

    5. 腎功能異常

    腎小球濾過(guò)功能下降可能導致藥物排泄延遲。建議檢查腎功能指標，避免使用腎毒性藥物。治療基礎疾病同時(shí)，可遵醫囑使用尿毒清顆粒輔助改善癥狀。

    日常需保持每日充足飲水，避免憋尿。飲食宜清淡，限制高嘌呤食物攝入。若氣味持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀，應及時(shí)到腎內科或泌尿外科就診。用藥期間注意觀(guān)察尿液顏色和氣味變化，避免自行調整藥物劑量。特殊人群如孕婦、兒童出現該癥狀建議優(yōu)先就醫評估。
    青霉素可以治療尿道炎嗎
    回答：
    支原體肺炎可以用青霉素嗎
    回答：青霉素對肺原支原體這是沒(méi)有效果的。青霉素屬于一種廣譜抗生素，對陰性菌陽(yáng)性菌這是有效的，但是對于支原體感染這是沒(méi)有效果的，患有支原體感染之后，需要選用對支原體敏感的大環(huán)內酯類(lèi)抗菌素或者是氟喹諾酮類(lèi)抗菌素治療。
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