曲中玉 副主任醫師
腎結石在女性中常見(jiàn)癥狀包括腰部鈍痛、排尿異常、血尿及惡心嘔吐,治療可通過(guò)增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石及手術(shù)取石等方式。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、尿路感染及代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,減少結晶沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和咖啡。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結石可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓鎮痛、坦索羅辛擴張輸尿管,或枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物使用需配合影像學(xué)監測。
3、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。治療前需評估凝血功能,術(shù)后可能出現血尿或腎周血腫。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理復雜結石,輸尿管軟鏡適用于輸尿管上段結石。手術(shù)需評估腎功能,術(shù)后留置雙J管2-4周。
女性腎結石患者應限制草酸含量高的菠菜、堅果攝入,每日保持適量跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石,突發(fā)劇烈腰痛伴發(fā)熱需急診就醫。
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