外傷顱內出血有什么癥狀

外傷顱內出血的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、意識障礙、肢體無(wú)力、癲癇發(fā)作等。外傷顱內出血通常由頭部受到外力撞擊引起,可能伴隨顱內壓增高、腦組織損傷等情況。
外傷顱內出血患者常出現劇烈頭痛,疼痛部位多與出血部位相關(guān)。頭痛可能逐漸加重,伴隨頭部脹痛感。顱內出血導致腦膜受刺激或顱內壓增高是頭痛的主要原因?;颊呖赡艹霈F持續性頭痛,休息后無(wú)法緩解。頭痛程度與出血量和出血速度有關(guān),出血量較大時(shí)頭痛更為劇烈。
顱內出血刺激嘔吐中樞或導致顱內壓增高時(shí),患者可能出現噴射性嘔吐。嘔吐多與頭痛同時(shí)出現,嘔吐后頭痛可能暫時(shí)緩解但很快復發(fā)。嘔吐物多為胃內容物,嚴重時(shí)可出現膽汁樣嘔吐物。兒童患者嘔吐癥狀可能更為明顯,家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒嘔吐頻率和性質(zhì)。
患者可能出現嗜睡、昏睡甚至昏迷等意識狀態(tài)改變。意識障礙程度與出血部位和出血量相關(guān),腦干出血時(shí)意識障礙出現較早且嚴重?;颊呖赡鼙憩F為反應遲鈍、言語(yǔ)不清、定向力障礙等癥狀。家屬需注意患者意識狀態(tài)變化,及時(shí)記錄并告知醫生。
出血壓迫或損傷運動(dòng)神經(jīng)通路時(shí),患者可能出現對側肢體偏癱或單肢無(wú)力。肢體無(wú)力多為突發(fā)性,可能伴隨肌張力改變和病理反射陽(yáng)性?;坠潊^出血常導致典型"三偏"癥狀?;颊呖赡艹霈F行走不穩、持物困難等功能障礙,需要預防跌倒等二次傷害。
部分患者可能出現全身性強直陣攣發(fā)作或局灶性癲癇發(fā)作。癲癇發(fā)作多由出血刺激大腦皮層引起,常見(jiàn)于腦葉出血患者。發(fā)作時(shí)可出現意識喪失、肢體抽搐、口吐白沫等癥狀。癲癇持續狀態(tài)屬于急癥,需立即就醫處理?;颊甙l(fā)作時(shí)家屬應保護其頭部,防止舌咬傷。
外傷顱內出血患者應絕對臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。飲食以易消化食物為主,保持大便通暢。密切監測生命體征變化,記錄癥狀演變過(guò)程。出現癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)需立即就醫??祻推诳蛇M(jìn)行適度功能鍛煉,但需在專(zhuān)業(yè)指導下循序漸進(jìn)。定期復查頭部影像學(xué)檢查,評估出血吸收情況。
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