黃疸癥是什么癥狀

黃疸癥主要表現為皮膚、黏膜和鞏膜黃染,可能伴有尿液顏色加深、糞便顏色變淺等癥狀。黃疸癥通常由膽紅素代謝異常引起,主要有溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、梗阻性黃疸等類(lèi)型。
皮膚黃染是黃疸癥最直觀(guān)的表現,初期可能僅出現在面部或眼瞼,隨著(zhù)病情進(jìn)展可蔓延至全身。輕度黃染在自然光線(xiàn)下較難察覺(jué),需在白色背景下對比觀(guān)察。肝細胞性黃疸患者的皮膚可能呈現橙黃色,溶血性黃疸則多為檸檬黃色,梗阻性黃疸常伴隨皮膚瘙癢。
鞏膜黃染是黃疸癥的早期特征,因鞏膜富含彈性蛋白易與膽紅素結合。檢查時(shí)需翻轉眼瞼觀(guān)察穹窿部,此處黃染出現最早。新生兒生理性黃疸以鞏膜黃染為主,成人出現該癥狀多提示血清膽紅素超過(guò)34μmol/L。
膽紅素尿可使尿液呈濃茶色或醬油色,常見(jiàn)于肝細胞性和梗阻性黃疸。尿液顏色深淺與血清結合膽紅素濃度相關(guān),尿膽原陽(yáng)性提示溶血性黃疸。尿液檢查時(shí)需留取晨尿中段,避免維生素B2等藥物干擾判斷。
梗阻性黃疸患者糞便呈陶土色,因膽道阻塞導致膽紅素無(wú)法排入腸道。完全性膽道梗阻時(shí)糞便無(wú)膽汁染色,伴有脂肪瀉。肝細胞性黃疸糞便顏色變淺但不完全發(fā)白,溶血性黃疸糞便顏色可能加深。
不同病因伴隨癥狀各異,肝細胞性黃疸多伴乏力、食欲減退;梗阻性黃疸常見(jiàn)皮膚瘙癢、腹痛;溶血性黃疸可能出現發(fā)熱、腰背痛。新生兒黃疸需警惕膽紅素腦病,表現為嗜睡、肌張力減低等神經(jīng)系統癥狀。
發(fā)現黃疸癥狀應及時(shí)就醫檢查肝功能、血常規、腹部超聲等。日常需避免飲酒和肝毒性藥物,梗阻性黃疸患者應低脂飲食,溶血性黃疸注意補充葉酸。哺乳期母親發(fā)現新生兒黃疸加重時(shí),應增加喂養頻率促進(jìn)膽紅素排出,嚴重時(shí)需藍光治療。
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