腦出血恢復期發(fā)燒是怎么回事?

腦出血恢復期發(fā)燒可能與感染、中樞性發(fā)熱、藥物反應、深靜脈血栓形成或吸收熱等因素有關(guān)。腦出血患者可通過(guò)抗感染治療、物理降溫、調整用藥、預防血栓形成或對癥處理等方式緩解癥狀。
腦出血患者因長(cháng)期臥床或氣管插管等原因易發(fā)生肺部感染、尿路感染等。感染引起的發(fā)熱通常伴隨咳嗽、膿痰或尿頻尿急等癥狀。需進(jìn)行血常規、痰培養等檢查,遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療,同時(shí)加強翻身拍背等護理。
腦出血直接損傷下丘腦體溫調節中樞會(huì )導致中樞性發(fā)熱,體溫往往超過(guò)39攝氏度且對退燒藥反應差?;颊呖赡馨橛幸庾R障礙、多汗等癥狀??刹捎帽何锢斫禍?,必要時(shí)遵醫囑使用布洛芬混懸液等藥物,需密切監測生命體征。
部分患者對脫水劑甘露醇注射液或抗癲癇藥丙戊酸鈉片等藥物過(guò)敏可能出現藥物熱。通常在用藥后出現,可伴有皮疹。需及時(shí)停藥并更換替代藥物,必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液抗過(guò)敏治療。
長(cháng)期臥床導致下肢深靜脈血栓形成時(shí),可能引發(fā)低熱并伴患肢腫脹疼痛??赏ㄟ^(guò)下肢血管超聲確診,需使用低分子肝素鈣注射液抗凝,穿戴彈力襪預防血栓進(jìn)展。
腦出血后血腫分解吸收過(guò)程中可能產(chǎn)生吸收熱,體溫多維持在38攝氏度以下且無(wú)其他感染征象。通常無(wú)須特殊處理,2-3天可自行消退,期間可適當增加水分攝入促進(jìn)代謝。
腦出血恢復期出現發(fā)熱時(shí)需每日監測體溫變化,保持室內通風(fēng)并維持適宜溫濕度。飲食宜選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等,避免辛辣刺激。注意觀(guān)察意識狀態(tài)、肢體活動(dòng)等神經(jīng)系統癥狀,若持續高熱或出現抽搐等表現應立即就醫??祻陀柧毿韪鶕w溫情況調整強度,發(fā)熱期間以臥床被動(dòng)活動(dòng)為主。
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