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腦出血恢復期發(fā)燒怎么處理

患者：女，54歲

病情描述:
腦出血恢復期發(fā)燒怎么處理
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血恢復期發(fā)燒可能與肺部感染、尿路感染、中樞性發(fā)熱或藥物熱等原因有關(guān)，可通過(guò)抗感染治療、物理降溫、調整藥物方案等方式處理。

1、肺部感染

長(cháng)期臥床易引發(fā)墜積性肺炎，表現為咳嗽、黃痰，需完善胸部CT檢查?？勺襻t囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、氨溴索注射液等藥物控制感染。

2、尿路感染

留置導尿管可能導致細菌逆行感染，伴隨尿頻尿急癥狀。建議進(jìn)行尿常規檢查，必要時(shí)使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、呋喃妥因腸溶片、三金片等藥物治療。

3、中樞性發(fā)熱

下丘腦體溫調節中樞受損引起，體溫波動(dòng)大且無(wú)汗。需采用冰毯物理降溫，避免使用退熱藥物，可考慮溴隱亭片調節體溫中樞。

4、藥物熱

某些神經(jīng)營(yíng)養藥物或抗生素可能誘發(fā)藥物熱，停藥后體溫可自行下降。需由醫生評估后調整脫水劑或抗生素種類(lèi)，如替換甘露醇注射液為甘油果糖氯化鈉注射液。

恢復期應每2小時(shí)測量體溫，保持病房通風(fēng)，鼓勵患者多飲水促進(jìn)代謝，出現持續高熱需立即通知醫護人員處理。

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