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腦出血術(shù)后發(fā)燒怎么回事

患者：女，51歲

病情描述:
媽媽做完腦出血手術(shù)之后一直發(fā)燒，腦出血術(shù)后發(fā)燒怎么回事？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血術(shù)后發(fā)燒可能由術(shù)后吸收熱、感染、中樞性發(fā)熱、藥物反應等原因引起，可通過(guò)物理降溫、抗感染治療、調節體溫中樞、調整用藥方案等方式處理。

1、術(shù)后吸收熱

手術(shù)部位血液吸收導致體溫輕度升高，通常不超過(guò)38.5℃，表現為術(shù)后1-3天低熱。無(wú)須特殊處理，建議多飲水配合溫水擦浴物理降溫。

2、感染

可能與手術(shù)切口感染、肺部感染或泌尿系統感染有關(guān)，常見(jiàn)癥狀包括高熱寒戰、局部紅腫滲液。需進(jìn)行血常規及病原學(xué)檢查，可遵醫囑使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。

3、中樞性發(fā)熱

下丘腦體溫調節中樞受損導致，表現為持續性高熱且退熱藥效果差?？刹捎帽何锢斫禍?，嚴重時(shí)需使用溴隱亭等多巴胺受體激動(dòng)劑調節體溫中樞。

4、藥物反應

部分止血藥或脫水劑可能引起藥物熱，通常伴有皮疹等過(guò)敏表現。需及時(shí)停用可疑藥物，必要時(shí)改用甘露醇、人血白蛋白等替代治療方案。

術(shù)后應密切監測體溫變化，保持病房空氣流通，遵醫囑完善相關(guān)檢查，發(fā)熱期間注意補充水分和電解質(zhì)。

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