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腦出血發(fā)燒怎么回事

患者：女，25歲

病情描述:
腦出血發(fā)燒怎么回事
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血后發(fā)燒可能由吸收熱、感染、中樞性發(fā)熱、藥物反應等原因引起，可通過(guò)物理降溫、抗感染治療、調節體溫中樞等方式處理。

1、吸收熱

腦出血后血液分解產(chǎn)物刺激體溫調節中樞導致低熱，體溫多不超過(guò)38.5攝氏度，無(wú)須特殊處理，3-5天可自行消退，建議保持通風(fēng)并監測體溫變化。

2、感染

可能與肺部感染、尿路感染等因素有關(guān)，通常表現為高熱伴寒戰、咳痰等癥狀。需進(jìn)行血常規及病原學(xué)檢查，可選用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治療。

3、中樞性發(fā)熱

下丘腦體溫調節中樞受損導致持續性高熱，體溫曲線(xiàn)多呈稽留熱型，物理降溫效果差，需使用溴隱亭或氯丙嗪等調節中樞藥物。

4、藥物反應

脫水劑或止血藥物可能引起藥物熱，表現為用藥后出現弛張熱，停藥后體溫可恢復正常，必要時(shí)可更換為甘露醇、氨甲環(huán)酸等替代藥物。

腦出血患者發(fā)熱期間應保持每日2000毫升以上飲水量，采用冰毯等物理降溫時(shí)注意避免凍傷，體溫超過(guò)38.5攝氏度需及時(shí)通知醫護人員處理。

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