barrett食管如何治療

中文名為巴雷特食管的Barrett食管實(shí)際上是柱狀上皮完全復蓋鱗狀上皮引起的疾病。研究表明,該癥狀可能與反流性食管炎有關(guān),嚴重時(shí)很可能發(fā)生腺癌。其所屬科為消化內科,癥狀反應主要是胃食管反流和并發(fā)癥,胃食管反流主要表現為胸骨后有灼熱感、胸痛胸悶、胃反胃等癥狀。
barrett食管發(fā)病原因
1、barrett食管發(fā)病原因尚不明確,很多人認可barett食管與胃食管逆流的關(guān)系,但該病的確切發(fā)病原因和發(fā)病機制尚不明確,一直存在兩種學(xué)說(shuō)。
2、先天性學(xué)說(shuō)。本學(xué)認為Barrett在人體胚胎發(fā)育過(guò)程中,鱗狀皮膚并沒(méi)有完全被柱狀皮膚所取代。
3、獲得性學(xué)說(shuō)。有些研究發(fā)現Barrett食管是一種獲得性疾病,它與胃食管反流之間有密切關(guān)系,由于食管下段經(jīng)常暴露在膽汁、酸性溶液中,導致柱狀上皮成功、替代了鱗狀上皮。
治療方式
1、質(zhì)子泵抑制劑是內科治療常選藥物,劑量適宜稍大一點(diǎn),癥狀控制后減少劑量。許多實(shí)驗表明病情發(fā)展,增強鱗狀上皮反轉的機會(huì ),減少惡性變化。
2、促進(jìn)力藥可以減少胃食管反流,控制癥狀,但該藥療程較長(cháng)。
3、其他粘膜保護劑可調節癥狀,具有一定的治療效果。
4、內鏡治療。該治療方式分為熱消融、化學(xué)消融、機械消融。
5、手術(shù)治療。對于難以治療的性潰瘍、形增生或癌變者、無(wú)效治療內科者、擴張食道無(wú)效者。
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