克羅恩病是怎么回事
關(guān)鍵詞：
克羅恩病
克羅恩病可能由遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失調、環(huán)境刺激、感染等因素引起，克羅恩病可通過(guò)藥物治療、營(yíng)養支持、內鏡治療、手術(shù)治療、心理干預等方式治療。
1、遺傳因素
克羅恩病具有家族聚集性，部分患者攜帶NOD2、ATG16L1等易感基因。這類(lèi)患者可能出現反復腹痛、腹瀉癥狀，腸鏡檢查可見(jiàn)跳躍性病變。治療需避免近親婚配，急性期使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，緩解期用硫唑嘌呤片維持治療，嚴重時(shí)需注射英夫利西單抗。
2、免疫異常
Th1/Th17細胞過(guò)度激活導致腸道黏膜持續炎癥?；颊叱０榭谇粷?、關(guān)節疼痛，糞便鈣衛蛋白檢測陽(yáng)性?？蛇x用潑尼松片抑制免疫反應，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節免疫，中重度患者需使用阿達木單抗注射液。
3、腸道菌群失調
腸道微生物多樣性降低可破壞腸黏膜屏障。典型表現為餐后腹脹、糞便黏液增多，腸鏡見(jiàn)鵝卵石樣改變。建議低FODMAP飲食，口服酪酸梭菌活菌散重建菌群，聯(lián)合蒙脫石散緩解腹瀉，必要時(shí)用環(huán)丙沙星片控制細菌過(guò)度增殖。
4、環(huán)境刺激
長(cháng)期高脂飲食、吸煙等因素加重腸道負擔。這類(lèi)患者易出現肛周膿腫，血液檢查C反應蛋白升高。需嚴格戒煙，采用腸內營(yíng)養粉劑補充營(yíng)養，疼痛時(shí)使用消旋山莨菪堿片解痙，合并感染時(shí)需頭孢克肟分散片抗炎。
5、感染
分枝桿菌或艱難梭菌感染可能誘發(fā)疾病活動(dòng)。臨床可見(jiàn)發(fā)熱、體重下降，病理檢查見(jiàn)非干酪樣肉芽腫。確診后需用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染，配合復方谷氨酰胺腸溶膠囊修復黏膜，嚴重狹窄需行腸段切除術(shù)。
克羅恩病患者需長(cháng)期高蛋白、低渣飲食，每日補充復合維生素，避免奶制品及辛辣刺激食物。建議記錄排便日記監測病情，定期進(jìn)行腸鏡和影像學(xué)評估。心理方面可通過(guò)正念訓練緩解焦慮，參加病友互助組織獲得社會(huì )支持。出現持續發(fā)熱、劇烈腹痛或便血量增多時(shí)需立即就醫。
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