腦梗死引起的耳聾耳鳴可通過(guò)改善腦循環(huán)、營(yíng)養神經(jīng)、高壓氧治療、中醫調理、聽(tīng)覺(jué)康復訓練等方式治療。腦梗死通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素引起，耳聾耳鳴可能與內耳供血不足、聽(tīng)神經(jīng)損傷有關(guān)。

1、改善腦循環(huán)

使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，或丁苯酞軟膠囊等改善微循環(huán)藥物，有助于恢復內耳血流。腦梗死急性期需在醫生指導下靜脈滴注依達拉奉注射液等神經(jīng)保護劑，同時(shí)控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。

2、營(yíng)養神經(jīng)治療

甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物可促進(jìn)聽(tīng)神經(jīng)修復，銀杏葉提取物片能改善內耳微循環(huán)障礙。需配合維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養補充劑，治療周期通常需要3-6個(gè)月，期間定期復查聽(tīng)力評估效果。

3、高壓氧治療

在發(fā)病后1-3個(gè)月內進(jìn)行20-30次高壓氧治療，能提高血氧分壓，緩解內耳缺氧狀態(tài)。對于突發(fā)性耳聾合并腦梗死者，早期聯(lián)合激素治療如地塞米松片效果更顯著(zhù)，但需監測血壓血糖變化。

4、中醫調理

針灸選取聽(tīng)宮、翳風(fēng)等穴位配合電針刺激，或服用通竅活血湯加減方劑。中藥制劑如銀杏酮酯滴丸可活血化瘀，但需與西藥間隔2小時(shí)服用，避免胃腸道反應。

5、聽(tīng)覺(jué)康復訓練

使用助聽(tīng)器或人工耳蝸補償聽(tīng)力損失，配合聲音定位、語(yǔ)音辨識等訓練。對于中樞性耳鳴可采用習服療法，通過(guò)音樂(lè )掩蔽逐步降低對耳鳴的敏感度，需家屬協(xié)助記錄癥狀變化。

腦梗死后耳聾耳鳴的康復需長(cháng)期堅持，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走，飲食選擇深海魚(yú)、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物，避免高鹽高脂飲食。保持規律作息，控制情緒波動(dòng)，每3個(gè)月復查頭顱MRI評估血管情況，若耳鳴加重或出現眩暈需及時(shí)復診。