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胎盤(pán)狀況不佳影響臍帶功能

婦幼保健編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞： 胎盤(pán) 臍帶

臍帶帆狀附著(zhù)

[發(fā)生原因]臍帶帆狀附著(zhù)是指臍帶著(zhù)床位置異常。一般來(lái)說(shuō)，臍帶附著(zhù)在胎盤(pán)的中央和側方，附著(zhù)在胎盤(pán)以外的胎膜上，臍帶血管暴露在宮腔內，受壓容易發(fā)生血液循環(huán)阻斷和血管破裂，對胎兒危害極大，與前置胎盤(pán)難以鑒別。帆狀血管的位置在宮體高的地方，對胎兒的影響很小，只有在生產(chǎn)時(shí)牽引臍帶或生產(chǎn)胎盤(pán)時(shí)臍帶的附著(zhù)部位容易斷裂，生產(chǎn)時(shí)出血的機會(huì )增加。帆狀血管位于子宮下段或臍血管繞過(guò)子宮頸口時(shí)，血管容易受壓，導致血液循環(huán)阻斷、血管破裂，對胎兒危害極大。

[處理方式]如果在產(chǎn)檢B超中注意到臍帶著(zhù)床位置與胎盤(pán)之間有一點(diǎn)距離，尤其是同時(shí)發(fā)現胎盤(pán)著(zhù)床位置偏低，那么提前安排剖腹產(chǎn)是比較安全的。這種情況多發(fā)生在多胞胎妊娠中，容易合并胎兒器官異常、胎兒發(fā)育遲緩或早產(chǎn)。

胎盤(pán)不好的情況

賴(lài)宗炫醫生強調，臍帶是屬于胎盤(pán)的一部分，因此，如果胎盤(pán)本身情況不好，會(huì )出現早期鈣化、胎盤(pán)感染、胎盤(pán)發(fā)育不良或過(guò)大的情況，連帶地也會(huì )影響臍帶的功能。

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    臍帶血能不能治苯丙酮尿癥呢
    回答：苯丙酮尿癥這種病，屬于先天性代謝性疾病，這種疾病大部分屬于基因缺陷，是沒(méi)有什么有效的治療方法的。但是通過(guò)早期診斷、早期治療可以避免其發(fā)病。新生兒應行早期篩查，若發(fā)現患兒，應通過(guò)減少從食物中攝取的苯丙氨酸水平，或者四氫生物喋呤治療等，防止高苯丙氨酸代謝產(chǎn)物對神經(jīng)系統的損傷。若能在生后一個(gè)月內治療，不會(huì )出現智力損害。若發(fā)現或治療太晚，則會(huì )對大腦造成不可逆的損傷。應該采用低苯丙氨酸配方奶治療。帶血苯丙氨酸濃度降至理想濃度時(shí)。逐漸少量添加天然飲食。首選母乳。
    胎盤(pán)過(guò)早成熟怎么控制
    回答：胎盤(pán)過(guò)早成熟的原因是不明確的，所以，胎盤(pán)過(guò)早成熟也是沒(méi)有辦法人為控制。 若出現胎盤(pán)過(guò)早成熟的情況，主要是要監測血壓、血糖、胎心、胎動(dòng)的情況。如果這些檢查都正常，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查就可以，不需要刻意控制胎盤(pán)過(guò)早成熟，這是人為沒(méi)有辦法改變的。 胎盤(pán)過(guò)早成熟，有可能會(huì )出現胎盤(pán)提前鈣化，出現胎兒缺氧的情況，這種情況就需要嚴密監測胎動(dòng)的情況。如果出現胎動(dòng)過(guò)頻或者胎動(dòng)減少，需要及時(shí)去醫院檢查，同時(shí)還需要定期做B超檢查，看一下臍動(dòng)脈血流是否正常。
    如何選擇前置胎盤(pán)的手術(shù)時(shí)間
    回答：首先我們應明確前置胎盤(pán)的幾種類(lèi)型，包括部分型邊緣型完全型和低置胎盤(pán)，其中不同類(lèi)型的手術(shù)時(shí)間要求也不一樣：沒(méi)有癥狀的完全型前置胎盤(pán)37周終止妊娠，沒(méi)有癥狀的前置胎盤(pán)伴有胎盤(pán)植入36周終止妊娠，沒(méi)有癥狀的部分性的前置胎盤(pán)可在38周時(shí)行剖宮產(chǎn)。當前置胎盤(pán)伴有出血時(shí)，需根據出血量來(lái)進(jìn)行評估：出血量非常的大，為保證孕婦的生命安全，不太需要考慮孕周；出血得到及時(shí)處理，可根據情況適當延長(cháng)孕周，并根據相應情況選擇終止妊娠時(shí)間。
    胎盤(pán)功能0級是什么意思
    回答：胎盤(pán)的功能是0級，表示胎盤(pán)的功能是良好的，能夠有效充足的給孩子提供營(yíng)養，而且能夠促進(jìn)胎兒的生長(cháng)發(fā)育，不會(huì )對胎兒的身體造成不良的影響。 胎盤(pán)的成熟度可以分成4個(gè)等級，分別是0級、1級、2級和3級，出現0級和1級都說(shuō)明胎盤(pán)功能是比較完善的，2級的胎盤(pán)已經(jīng)發(fā)育成熟，3級說(shuō)明胎盤(pán)開(kāi)始逐漸老化。老化的胎盤(pán)就會(huì )導致胎兒養分或者血液提供出現不足，可能會(huì )出現缺氧或者出現胎兒宮內發(fā)育遲緩，所以要密切監測胎兒在宮內的狀態(tài)，而且要通過(guò)胎心監護來(lái)進(jìn)一步確定。如果發(fā)現有異常，需要及時(shí)就診，及時(shí)進(jìn)行處理，必要的時(shí)候需要進(jìn)行手術(shù)。
    胎盤(pán)前壁是什么意思
    回答：胎盤(pán)前臂指的是胎盤(pán)附著(zhù)在我們子宮的前方，胎盤(pán)前壁和胎盤(pán)前置是完全不同的兩個(gè)概念，胎盤(pán)我們可以或者在子宮的宮底部，子宮的前壁、后壁側壁，這些都是正常的位置。那么前置胎盤(pán)的話(huà)是指胎盤(pán)的位置很低，低于什么呢？低到覆蓋了子宮頸的內口，或者是就是離我們的宮頸內口小于兩厘米，這種情況是病理性的。 然而胎盤(pán)前壁的話(huà)是正常的，所以說(shuō)我們要把這兩個(gè)概念區分開(kāi)。如果是前壁胎盤(pán)的話(huà)，我們完全不用擔心整個(gè)孕期會(huì )不會(huì )有出血之類(lèi)的。但是前置胎盤(pán)的話(huà)，我們在孕晚期往往會(huì )發(fā)生無(wú)痛性的陰道流血， 在28周以后啊可能會(huì )出現陰道流血，它是屬于一種病理性的妊娠，前置胎盤(pán)，所以說(shuō)如果是前壁胎盤(pán)，我們就不用擔心，如果是前置胎盤(pán)的話(huà)，就應該及時(shí)到到醫院就診，聽(tīng)從醫生的醫囑和安排。
    胎盤(pán)靠下有什么危害
    回答：胎盤(pán)靠下，如果是在懷孕28周之前，沒(méi)有腹痛及陰道出血的情況，這種情況對胎兒以及孕婦是沒(méi)有危害的。 如果在懷孕28周以后，胎盤(pán)附著(zhù)于子宮下端，邊緣距宮頸內口小于2cm，這種情況就稱(chēng)為前置胎盤(pán)。前置胎盤(pán)很容易在孕晚期發(fā)生陰道出血，陰道出血可以為少量的出血，也可能為大量的出血。如果出血量比較大，有可能會(huì )引起失血性休克，危及到孕婦及胎兒的生命，需要及時(shí)剖宮產(chǎn)，終止妊娠。 如果28周以后胎盤(pán)靠下，沒(méi)有陰道出血、沒(méi)有腹痛的癥狀，可以定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。如果排除中央型前置胎盤(pán)或者部分型的前置胎盤(pán)，如果是單純的低置胎盤(pán)，也是可以經(jīng)陰道分娩的。就是相對發(fā)生產(chǎn)后出血的幾率要大一點(diǎn)。
    胎盤(pán)2級到3級需要多久
    回答：胎兒的胎盤(pán)從2級到3級這個(gè)時(shí)間并不是固定的，跟胎盤(pán)的功能有一定關(guān)系，而且跟孕婦自身的體質(zhì)以及胎兒的生長(cháng)發(fā)育的情況都有關(guān)。 如果孕婦存在一些疾病，有可能會(huì )導致胎盤(pán)過(guò)度老化，這樣很可能不到兩周的時(shí)間就會(huì )達到三級。但是正常情況下，如果孕婦的身體狀態(tài)良好，可能需要3周甚至4周才能夠達到3級。有的時(shí)候孕婦一直到預產(chǎn)期，甚至是超過(guò)預產(chǎn)期7天，分娩之前一直維持二級狀態(tài)，這也是一種正常情況。 一般胎盤(pán)成熟度是分成4個(gè)等級，0級、1級、2級和3級，2級就已經(jīng)標志胎盤(pán)成熟了，2、3級的胎盤(pán)是已經(jīng)老化的，所以出現3級胎盤(pán)要加強監測，避免胎兒有宮內窘迫的情況。
    胎盤(pán)分級是什么意思
    回答：胎盤(pán)分級是胎盤(pán)在懷孕不同的時(shí)期有不同的聲像表現，超聲通過(guò)這些聲像特征，把胎盤(pán)的成熟情況分成四級，分別是零級、一級、二級和三級。 零級胎盤(pán)沒(méi)有成熟；一級胎盤(pán)為成熟的早期；二級胎盤(pán)發(fā)生在懷孕晚期，比較成熟，看到胎盤(pán)母體面基底層有線(xiàn)狀的高回聲；三級胎盤(pán)是屬于老化的胎盤(pán)，功能開(kāi)始減退，會(huì )伴有羊水的減少。 胎盤(pán)是胎兒跟母體之間進(jìn)行交換的器官，對于足月分娩的胎盤(pán)，是圓盤(pán)型的，有時(shí)候也是橢圓形的，中央厚、邊緣薄，重量一般在500g左右。
    臍帶繞頸一圈怎么矯正
    回答：臍帶繞頸一圈并沒(méi)有很好的方法能夠進(jìn)行矯正。 20%的胎兒在宮內都會(huì )出現臍帶繞頸的情況，其中臍帶繞頸一圈是最為常見(jiàn)的，多是由于胎兒活動(dòng)的過(guò)程中出現了臍帶纏繞，最終表現為臍帶繞頸。 一般并不關(guān)心臍帶繞頸的圈數，而是關(guān)注臍帶繞頸的松緊度。如果過(guò)緊，有可能出現臍血流的增高以及胎動(dòng)的異常。出現此類(lèi)情況，則需要進(jìn)行評估，結合孕周，采取合適的方法進(jìn)行處理，必要時(shí)需要行剖腹產(chǎn)終止妊娠。如果胎動(dòng)以及臍血流無(wú)明顯的異常，臍帶繞頸一圈不會(huì )對胎兒在宮內的生長(cháng)發(fā)育造成明顯的影響。
    胎盤(pán)2級加什么意思
    回答：胎盤(pán)2級加是指胎盤(pán)的成熟度。 胎盤(pán)成熟度是在B超下的一種診斷標準。胎盤(pán)的成熟度分為0級、1級、2級和3級。2級胎盤(pán)一般出現在孕36周至40周，此時(shí)胎盤(pán)實(shí)質(zhì)顆粒變得更粗，B超下出現較強的短柱狀回升，以及基底層出現較強的條狀回升，回升不均勻。一般二級胎盤(pán)證明胎兒已經(jīng)成熟。 胎盤(pán)的分級并不等同于胎盤(pán)的功能，孕周胎兒的生長(cháng)發(fā)育和胎盤(pán)的成熟度，要平行的進(jìn)展。在孕晚期需要注意胎動(dòng)，可以及時(shí)了解胎兒在宮腔內是否有缺氧的情況。
    胎盤(pán)低置幾個(gè)月最危險
    回答：胎盤(pán)低置一般在懷孕7個(gè)月以后是最危險的。胎盤(pán)低置是指在懷孕28周以后，胎盤(pán)下緣距宮頸內的距離小于兩公分，胎盤(pán)低置在懷孕7個(gè)月以后，變?yōu)檎Ｎ恢玫奶ケP(pán)的可能性是比較小的。 在懷孕晚期，如果說(shuō)活動(dòng)量過(guò)大或者是勞累的話(huà)，很容易出現陰道出血。如果說(shuō)陰道出血比較多的話(huà)，很容易發(fā)生胎兒缺氧，嚴重的情況需要及時(shí)的剖宮產(chǎn)，終止妊娠。 如果在懷孕晚期沒(méi)有腹痛，沒(méi)有陰道出血的情況，可以定期的進(jìn)行產(chǎn)前檢查。如果檢查的過(guò)程中，發(fā)現陰道出血量比較多，超過(guò)月經(jīng)量，需要隨時(shí)剖宮產(chǎn)終止妊娠。如果在順產(chǎn)的過(guò)程中出現陰道出血比較多，超過(guò)月經(jīng)量，也需要剖宮產(chǎn)產(chǎn)中止妊娠。
    臍帶繞頸左側睡有用嗎
    回答：臍帶繞頸是懷孕中晚期比較常見(jiàn)的現象，主要的原因有臍帶過(guò)長(cháng)、胎兒過(guò)小、羊水過(guò)多、胎動(dòng)頻繁等等，通常是不需要進(jìn)行特殊的處理的。臍帶繞頸與媽媽的睡姿到底有沒(méi)有關(guān)系呢？ 無(wú)論是習慣左側睡還是右側睡，一般對臍帶繞頸都沒(méi)有明顯的緩解，所以孕媽媽們不需要刻意地追求某一種睡姿，通常會(huì )建議孕媽媽在孕晚期的時(shí)候，睡覺(jué)時(shí)盡量采用左側臥位的方式，以減輕增大的子宮對子宮后方大血管的壓迫，同時(shí)糾正子宮的右旋，幫助增加胎兒供血和供氧，讓寶寶處于最舒適的狀態(tài)。
    胎盤(pán)血竇形成的原因
    回答：胎盤(pán)血竇是一種子宮疾病，在胎盤(pán)絨毛中心部分無(wú)絨毛處，有細密光點(diǎn)會(huì )在側壁流到暗區內，在胎盤(pán)的實(shí)質(zhì)中會(huì )出現一個(gè)較大的偏似圓形的暗區，也就是血竇的位置。 胎盤(pán)血竇形成的原因可能是由于前置胎盤(pán)，胎盤(pán)早播，外力撞擊以及妊高癥等原因所致。尤其是前置胎盤(pán)的孕婦，在外力撞擊的情況可能導致胎盤(pán)與子宮剝離而出現大出血，甚至引起出血性休克等危及產(chǎn)婦生命的情況，需要及時(shí)住院進(jìn)行保胎止血等治療，以預防萬(wàn)一。 因此妊娠期應按時(shí)定期進(jìn)行產(chǎn)檢，一旦出現異常情況，及時(shí)進(jìn)行預防和處理。
    臍帶纏繞兩周順產(chǎn)的注意事項
    回答：臍帶繞頸是會(huì )對順產(chǎn)有一定的影響，但不是決定性因素。有的臍帶繞頸兩周也是可以順產(chǎn)的，有的臍帶繞頸一周，由于臍帶過(guò)緊，也是不能順產(chǎn)的。順產(chǎn)能否順利進(jìn)行需要根據臨產(chǎn)的綜合情況評定的，如產(chǎn)道、產(chǎn)力及胎兒的情況等。如果滿(mǎn)足順產(chǎn)的條件，在臍帶夠長(cháng)的情況下，在沒(méi)有發(fā)生窘迫的情況下，臍帶繞頸2周時(shí)可以提前進(jìn)行糾正的。 分娩不是兒戲，為了寶寶的健康，專(zhuān)家會(huì )根據臨產(chǎn)前的檢查情況來(lái)綜合衡量。如果產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒、臍帶長(cháng)度、松緊這幾個(gè)要素正常并能相互適應，胎兒就能順產(chǎn)。如果胎兒生產(chǎn)時(shí)有臍帶繞頸兩周，以及胎位異常，從優(yōu)生角度，一般不建議順產(chǎn)。此外準媽媽檢查出胎兒臍帶繞頸還要學(xué)會(huì )自己數胎動(dòng)，發(fā)現異常馬上去醫院，以免胎兒發(fā)生宮內缺氧帶來(lái)嚴重危害。
    胎盤(pán)粘連順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)
    回答：胎盤(pán)粘連，不管是做順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，都可能會(huì )導致大出血。 所以發(fā)生胎盤(pán)粘連要參考其他的一些因素，如果沒(méi)有胎盤(pán)的植入，發(fā)現胎兒偏小，骨盆正常，可以選擇進(jìn)行順產(chǎn)。如果胎盤(pán)粘連比較嚴重，順產(chǎn)過(guò)程中發(fā)現胎盤(pán)不剝離，出血時(shí)間長(cháng)，這個(gè)時(shí)候要選擇剖宮產(chǎn)來(lái)終止妊娠，這樣能夠避免產(chǎn)后出血太多。 分娩前一般要根據孕婦的具體情況，像胎位、骨盆大小、分娩之后的臨床表現，來(lái)選擇適合孕婦的分娩方式，來(lái)保證母嬰的安全。分娩之后，如果有胎盤(pán)粘連，也要加強護理，要觀(guān)察出血量，避免出現產(chǎn)后大出血。所以分娩之后要加強收縮子宮這些相應的藥物調理。
    臍帶掉了多久可以碰水
    回答：臍帶掉了多久可以碰水：臍帶掉了一般就可以碰水了。但是需要注意沾干水分，同時(shí)還需要注意使用碘伏進(jìn)行局部的消毒處理。因為臍帶屬于相對開(kāi)放的，很容易受到外界致病菌的感染，所以就需要注意進(jìn)行護理，避免發(fā)生感染的可能。臍帶感染以后還容易出現全身性感染，以及敗血癥的可能，所以需要注意預防。平時(shí)還需要注意觀(guān)察肚臍周?chē)袩o(wú)紅腫以及化膿、異味等情況存在，如果有就需要及時(shí)去醫院就診。注意觀(guān)察寶寶反應情況以及奶量完成情況。
    胎盤(pán)植入的癥狀
    回答：胎盤(pán)植入的癥狀分情況： 1、孕期沒(méi)有合并的有前置胎盤(pán)，就沒(méi)有任何的癥狀； 2、合并有前置胎盤(pán)，就會(huì )導致孕期的無(wú)痛性陰道的流血； 3、在分娩，就是經(jīng)陰道分娩過(guò)后胎盤(pán)不出來(lái)，這個(gè)時(shí)候我們可能要考慮到才能有利于發(fā)現； 4、部分胎盤(pán)剝離，剩了一部分在里面，有些伴有出血，有些沒(méi)有出血； 5、剖宮產(chǎn)時(shí)候看到胎盤(pán)，就完全長(cháng)在肌肉里面。
    胎盤(pán)成熟度幾級才能生
    回答：胎盤(pán)成熟度達到二級以上時(shí)，胎兒可以生產(chǎn)。胎盤(pán)成熟度分為四級，其中二級胎盤(pán)代表基本成熟，適合進(jìn)行分娩。孕婦懷孕達到37周以上且胎盤(pán)成熟度達到二級時(shí)，應考慮分娩。若胎盤(pán)出現老化傾向，應及時(shí)就醫評估并選擇適當的時(shí)間方式進(jìn)行分娩。
    存臍帶血到底需要多少錢(qián)
    回答：臍血是指胎兒分娩、結扎、斷奶后遺留在胎盤(pán)和臍帶內的血液，通常丟棄不用。這個(gè)費用不具體。每個(gè)地方的收費都不一樣。它與醫院、地區和存儲環(huán)境有很大關(guān)系。一般來(lái)說(shuō)，需要2-4萬(wàn)元。當然，如果你想把它保存更長(cháng)的時(shí)間，你需要簽一份合同，你可以一個(gè)接一個(gè)地付。這仍然取決于家庭狀況。在期間你就要注意要勿吃生冷、油膩、刺激性的食物。注意要加強鍛煉，可以提高你自身免疫能力。如果儲存臍血，則需要將其儲存在正規的醫院或機構。
    寶寶臍帶繞頸的原因
    回答：胎兒臍帶繞頸的原因，第一，可能是臍帶過(guò)長(cháng)。如果臍帶過(guò)長(cháng)，由于胎兒在子宮內是經(jīng)?；顒?dòng)，就很容易纏繞著(zhù)胎兒，最常見(jiàn)的纏繞部位就是頸部。除了臍帶繞頸以外，還會(huì )臍帶繞身，臍帶繞著(zhù)腿等位置，都是經(jīng)常見(jiàn)的。另外一個(gè)原因，是胎動(dòng)頻繁。如果胎動(dòng)頻繁，也是很容易導致臍帶繞頸。而且臍帶繞頸，如果繞的圈數越多，或者繞的越緊，就很容易導致胎兒宮內窘迫、缺氧的情況發(fā)生。以上健康科普知識僅供參考。
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