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和妻子一起生孩子 為什么丟了性(《大眾醫學(xué)》雜志的原稿)……...

心理健康科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 生孩子 妻子

編輯同志:你好!我叫張強,今年34歲,是一名大學(xué)教師,半年前妻子為我生了一個(gè)女兒,我也在產(chǎn)房生孩子,看到那個(gè)血淋淋的場(chǎng)面,聽(tīng)到妻子劇痛發(fā)出的嘶啞聲,我有點(diǎn)驚訝。盡管胃里泛著(zhù)一陣陣的惡心,我還是堅持親自為孩子剪斷了臍帶。但是,自那之后,我便不斷的回憶起太太分娩時(shí)的場(chǎng)景,吃飯的時(shí)候,看電視的時(shí)候,尤其是“那個(gè)時(shí)候”……。起初,我以為只是嚇了一跳,過(guò)了一會(huì )兒就好了,現在半年過(guò)去了,情況一點(diǎn)也沒(méi)有好轉,對性生活沒(méi)有興趣,妻子積極的時(shí)候,勉強做也以失敗告終。更可怕的是,最近只要閉上眼睛,就會(huì )看到孩子的頭從生產(chǎn)道出來(lái)的場(chǎng)面,有時(shí)會(huì )在夢(mèng)中醒來(lái)。這種情況嚴重影響了我的生活和工作,妻子擔心我,無(wú)能為力。我發(fā)了帖子到網(wǎng)上,發(fā)現和我一樣情況的先生不在少數。我們都得了精神病,今后會(huì )過(guò)這樣的生活嗎?我期待著(zhù)你的指導!上海仁濟醫院男科王鴻祥

專(zhuān)家回答:

張先生,你好。你的這種情況在醫學(xué)上被稱(chēng)為陪產(chǎn)后遺癥,主要是因為陪產(chǎn)時(shí)的恐懼心理。

丈夫陪產(chǎn)最早出現于上世紀80年代,而今陪伴妻子分娩,親手為新生的嬰兒剪斷臍帶,已逐漸成為一種表達愛(ài)心的時(shí)尚。據了解,如今歐洲近九成的丈夫都會(huì )陪太太入產(chǎn)房。分娩時(shí)丈夫的陪伴可以緩解妻子的緊張和痛苦,有助于加快分娩過(guò)程,但越來(lái)越多的研究表明,陪伴分娩可能是雙刃劍。

日本某保健機構進(jìn)行相關(guān)調查后,約50%的男性親眼目睹妻子的分娩過(guò)程后,發(fā)生了一定程度的性欲減退,嚴重者甚至勃起功能障礙。然而,大多數經(jīng)歷過(guò)陪產(chǎn)和親自切斷臍帶的男人說(shuō)他們當時(shí)真的很害怕,所以他們不敢再接近他們的妻子。發(fā)生這種情況的原因和與自己膽大的關(guān)聯(lián)性。心理學(xué)家認為,這種見(jiàn)證分娩時(shí)的恐懼不取決于膽大還是膽小,因此無(wú)法正確預測。這種恐懼的原因可能是:1)丈夫自己的心理承受能力弱2)分娩過(guò)程中妻子的壞印象3)血淋淋的分娩場(chǎng)面4)妻子痛苦地歇斯底里的吼叫等。對于不了解醫學(xué)知識的丈夫來(lái)說(shuō),這些都可以給他們帶來(lái)恐懼和抑郁,甚至勃起障礙。這些男人大多對自己看到的情況沒(méi)有心理準備,看到胎兒的頭從女人的陰道里擠出來(lái),看到妻子痛苦扭曲的臉后,會(huì )產(chǎn)生恐怖的心理反應,嚴重的人可能會(huì )在將來(lái)的性生活中強制回憶起分娩時(shí)的場(chǎng)面,特別是嬰兒的頭從產(chǎn)道出來(lái)的瞬間性欲減退的原因可能是,在分娩過(guò)程中新生兒從女性陰部出生的恐怖場(chǎng)景破壞了男性對女性生殖器和性的美好幻想,引起了對性生活的恐懼。如果因為這種恐懼而導致的性欲減退無(wú)法消除,最終可能會(huì )發(fā)展成性厭惡。性厭惡是指患者對性活動(dòng)和性思想的持續性厭惡反應,避免與性伙伴的所有生殖器接觸。

一旦出現陪產(chǎn)后遺癥,應盡快走出恐懼的陰影。另一方面,積極尋求心理醫生的幫助,通過(guò)適當的心理治療,如催眠療法等消除恐懼心理。如出現了明顯性欲減退或勃起功能障礙,也不能完全排除同時(shí)合并器質(zhì)性疾病的可能。通過(guò)血清性激素和勃起功能檢測等排除器質(zhì)性疾病后,主要還是依靠心理治療。另一方面,妻子在治療過(guò)程中也扮演著(zhù)非常重要的角色。丈夫性欲減退和勃起功能障礙不能一味譴責,應以鼓勵安慰為主。即使丈夫有性厭惡癥狀,也必須理解。否則,病情會(huì )惡化。治療上除了心理指導外,妻子還可以協(xié)助性感集中訓練。治療期間,妻子對丈夫某些性欲改善的現象要熱情鼓勵;丈夫也可告訴妻子自己的一些性要求。當丈夫出現不適癥狀時(shí),不要勉強行事,可暫停下來(lái),予以安慰。

通過(guò)上述心理治療和“性感集中訓練”,絕大部分男性均可恢復正常的心理狀態(tài),重現和諧的性生活。

同時(shí),為了避免出現上述情況,丈夫們可在妻子分娩時(shí)選擇在產(chǎn)房外“靜候佳音”。如堅持要在最后時(shí)刻守護在妻子身邊,則需注意以下三點(diǎn):1)接受產(chǎn)前系統培訓。陪產(chǎn)前一定要接受系統的孕期教育,了解分娩時(shí)妻子可能出現的種種情況,全面掌握分娩中支持和安慰妻子的技巧。2)心理評價(jià)。積極與產(chǎn)科醫生溝通,消除分娩中可能發(fā)生的恐懼心理。對于心理素質(zhì)差的丈夫和暈厥的丈夫,建議心理咨詢(xún),由專(zhuān)業(yè)醫生評價(jià)心理狀況是否適合生育。3)陪伴生產(chǎn)技術(shù)。運用訓練時(shí)學(xué)到的技術(shù),站在妻子身邊,握住妻子的手,每次子宮收縮結束,都要說(shuō)不要害怕加油你能做到等鼓勵的話(huà)。產(chǎn)婦受到鼓勵后,會(huì )更有信心。嬰兒出來(lái)后,不管男女,丈夫都不應該太擅長(cháng)忘形或失望。他應該立即感謝妻子并安慰她好好休息。

而妻子也不應該勉強要求丈夫陪產(chǎn),并不是所有陪產(chǎn)的丈夫都會(huì )成為好爸爸和好丈夫,不陪產(chǎn)的準爸爸對孩子的愛(ài)也不會(huì )大打折扣,應根據丈夫的實(shí)際身體和心理狀況而定。此外,如果丈夫陪產(chǎn)后出現心理或生理障礙,應及時(shí)到醫院就就診,接受心理指導,以免為將來(lái)的生活埋下危險。

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    回答:患有強直性脊柱炎的女性是否可以生孩子,這個(gè)問(wèn)題需要根據具體的病情嚴重程度來(lái)判斷。如果病情較輕,通常是可以懷孕的;但如果病情較為嚴重,可能需要更為謹慎的考慮。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,可能與遺傳和感染等因素有關(guān),主要表現為腰背痛和膝關(guān)節疼痛等癥狀。 1、病情較輕的情況下,強直性脊柱炎一般不會(huì )對女性的生育功能造成太大的影響。只要病情沒(méi)有對生殖系統產(chǎn)生顯著(zhù)的影響,且沒(méi)有伴隨其他嚴重的癥狀,通常是可以考慮懷孕的。醫生通常會(huì )根據個(gè)體的具體情況來(lái)評估是否可以安全懷孕。 2、如果病情較為嚴重,尤其是出現了明顯的關(guān)節畸形和嚴重的關(guān)節僵硬現象,懷孕可能會(huì )加重病情,對女性的健康構成風(fēng)險。在這種情況下,醫生通常不建議懷孕,因為妊娠可能會(huì )對身體造成額外的負擔。 在日常生活中,患有強直性脊柱炎的女性應注意保暖,避免著(zhù)涼,同時(shí)也要保證充足的休息,避免過(guò)度勞累。飲食方面,建議選擇清淡易消化的食物,如小米粥和南瓜粥,同時(shí)可以適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如雞蛋和牛奶,以補充身體所需的營(yíng)養。如果出現不適癥狀,應及時(shí)就醫,遵循醫生的治療建議。 強直性脊柱炎患者是否能夠生孩子需要在醫生的指導下進(jìn)行個(gè)體化評估。女性可以通過(guò)調整生活方式和飲食來(lái)改善整體健康狀況,為懷孕做好準備。如果考慮懷孕,建議與專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行詳細的討論和評估,以確保母嬰的健康。
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    回答:男性主要的檢查項目有:精液常規檢查、前列腺液檢查、泌尿生殖B超、免疫因素檢查等。不孕的檢查是很多的。不是什么檢查都做,要根據您身體的情況來(lái)一步步進(jìn)行,制定適合您的檢查的,檢查一天可以完成的。為了您的健康,如果患有不孕不育疾病,請及時(shí)到正規專(zhuān)業(yè)的科技型快孕醫院進(jìn)行治療。主要還是結合個(gè)人的實(shí)際情況來(lái)做個(gè)針對性的檢查,在醫生指導下對癥治療,祝你健康。
    男性不育妻子可以做人工授精嗎
    回答:男性出現有不孕不育癥的這種癥狀的時(shí)候,女性也是可以去進(jìn)行選擇人工受精的,但身體上出現不孕不育癥的這種狀況的時(shí)候,對于身體狀況來(lái)說(shuō),影響和損傷都是很大的,也建議根據目前的實(shí)際情況去進(jìn)行治療來(lái)改善目前的身體狀況,避免對身體奶酪造成影響和損傷。
    習慣性流產(chǎn)后能生孩子嗎
    回答:

    習慣性流產(chǎn)后通??梢陨⒆?,但需在醫生指導下進(jìn)行孕前評估和孕期管理。習慣性流產(chǎn)可能與染色體異常、子宮結構異常、內分泌失調、免疫因素或感染等因素有關(guān),建議查明原因后針對性干預。

    染色體異常是導致習慣性流產(chǎn)的常見(jiàn)原因,夫妻雙方染色體檢查可發(fā)現平衡易位等異常。針對這種情況,胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)能篩選正常胚胎移植。子宮結構異常如縱隔子宮或宮腔粘連可通過(guò)宮腔鏡手術(shù)矯正,術(shù)后子宮內膜修復期為3-6個(gè)月。內分泌因素包括黃體功能不足和甲狀腺功能異常,孕前需調整促黃體生成素和甲狀腺激素水平至正常范圍??沽字贵w綜合征等免疫因素需使用低分子肝素聯(lián)合小劑量阿司匹林進(jìn)行抗凝治療。慢性子宮內膜炎等感染因素需完成足療程抗生素治療,治愈后需間隔1-2個(gè)月經(jīng)周期再備孕。

    有習慣性流產(chǎn)史的孕婦需加強孕期監測,孕早期每周檢測孕酮和HCG翻倍情況,超聲檢查需關(guān)注妊娠囊位置和胎心出現時(shí)間。孕12周前建議絕對臥床休息,避免提重物和劇烈運動(dòng)。營(yíng)養方面需每日補充葉酸0.4-0.8mg,貧血患者需配合鐵劑和維生素C。心理支持很關(guān)鍵,焦慮抑郁情緒可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,必要時(shí)可進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心理疏導。環(huán)境因素需避免接觸放射線(xiàn)、甲醛等有害物質(zhì),保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。

    建議備孕前3個(gè)月開(kāi)始系統檢查,包括婦科超聲、激素六項、凝血功能、TORCH篩查等。孕期出現陰道流血或腹痛需立即就醫,必要時(shí)住院保胎治療。既往有活產(chǎn)史的患者再次妊娠成功率較高,但年齡超過(guò)35歲者需更嚴格監測。飲食宜清淡易消化,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入,避免生冷辛辣刺激。保持規律作息和適度運動(dòng),如孕期瑜伽或散步,有助于改善盆腔血液循環(huán)。

    肚臍以下癱瘓女子能生孩子嗎
    回答:

    肚臍以下癱瘓的女子通??梢陨?,但需在專(zhuān)業(yè)醫生評估后謹慎進(jìn)行。癱瘓可能影響妊娠和分娩過(guò)程,需根據具體病情制定個(gè)性化方案。

    肚臍以下癱瘓的女性若脊髓損傷位于胸腰段以下,生殖系統功能可能保留完整,卵巢排卵和子宮受孕能力通常不受影響。此類(lèi)情況下自然受孕概率與健康人群相近,但需注意癱瘓可能導致盆底肌張力異常,增加妊娠期尿路感染風(fēng)險。孕期需加強泌尿系統監測,定期進(jìn)行尿常規檢查,預防腎盂腎炎等并發(fā)癥。產(chǎn)科醫生會(huì )建議增加產(chǎn)檢頻率,通過(guò)超聲監測胎兒發(fā)育情況,評估骨盆條件是否適合陰道分娩。

    當脊髓損傷平面較高或合并自主神經(jīng)反射異常時(shí),妊娠風(fēng)險顯著(zhù)增加。高位截癱孕婦可能面臨血壓劇烈波動(dòng)、呼吸困難等危及生命的狀況。這類(lèi)患者受孕前必須進(jìn)行多學(xué)科會(huì )診,由神經(jīng)科、產(chǎn)科和麻醉科專(zhuān)家共同評估耐受妊娠的能力。部分嚴重病例可能被建議避免妊娠,或需要在嚴密監護下完成試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。分娩方式多選擇剖宮產(chǎn),避免自主神經(jīng)反射亢進(jìn)引發(fā)高血壓危象。

    癱瘓女性計劃懷孕前應完成全面體檢,重點(diǎn)評估泌尿系統、呼吸功能和營(yíng)養狀況。孕期需補充葉酸和鐵劑預防貧血,保持適度體重增長(cháng)。建議提前制定分娩預案,選擇具備處理高危妊娠經(jīng)驗的醫療團隊。產(chǎn)后要特別注意預防深靜脈血栓和壓瘡,盡早開(kāi)始康復訓練。哺乳期間需調整抗痙攣藥物,避免藥物通過(guò)乳汁影響嬰兒發(fā)育。

    有習慣性流產(chǎn)的能生孩子嗎
    回答:

    有習慣性流產(chǎn)的女性通??梢陨⒆?,但需在醫生指導下進(jìn)行孕前評估和孕期管理。習慣性流產(chǎn)可能與染色體異常、子宮結構異常、內分泌失調、免疫因素或感染等因素有關(guān),通過(guò)針對性干預可提高妊娠成功率。

    對于染色體異常引起的習慣性流產(chǎn),建議夫妻雙方進(jìn)行遺傳學(xué)檢查,必要時(shí)通過(guò)胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)篩選健康胚胎。子宮結構異常如子宮縱隔或宮腔粘連可通過(guò)宮腔鏡手術(shù)矯正,術(shù)后子宮內膜恢復后妊娠成功率顯著(zhù)提升。內分泌失調患者需規范治療甲狀腺功能異?;蚨嗄衣殉簿C合征等基礎問(wèn)題,孕前3個(gè)月開(kāi)始補充黃體酮有助于維持早期妊娠??沽字贵w綜合征等免疫因素導致流產(chǎn)時(shí),低分子肝素聯(lián)合小劑量阿司匹林可改善胎盤(pán)血流。慢性子宮內膜炎等感染因素需完成足療程抗生素治療,確認炎癥消退后再計劃妊娠。

    存在無(wú)法糾正的嚴重染色體異?;蜃訉m發(fā)育畸形時(shí),自然受孕成功率較低,此時(shí)可考慮第三方輔助生殖方案。部分自身免疫性疾病活動(dòng)期妊娠風(fēng)險極高,需病情穩定半年以上并經(jīng)風(fēng)濕免疫科評估后方可嘗試妊娠。高齡合并卵巢功能衰退患者可能出現反復胚胎非整倍體流產(chǎn),需結合生殖醫學(xué)技術(shù)干預。

    建議有習慣性流產(chǎn)史的女性孕前3-6個(gè)月開(kāi)始每日補充0.4-0.8毫克葉酸,保持BMI在18.5-24之間,避免吸煙飲酒等不良習慣。妊娠確診后應盡早進(jìn)行孕酮和HCG監測,必要時(shí)進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)預防晚期流產(chǎn)。整個(gè)孕期需避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持情緒穩定,定期進(jìn)行超聲檢查和產(chǎn)科評估。

    妊娠糖尿病能生孩子嗎
    回答:

    妊娠糖尿病患者在血糖控制良好的情況下通??梢园踩置?。妊娠糖尿病是指妊娠期間首次出現或被發(fā)現的糖代謝異常,通過(guò)規范管理多數孕婦可順利妊娠至足月。

    妊娠糖尿病患者需通過(guò)飲食調整、適量運動(dòng)和血糖監測維持血糖穩定。每日需分5-6次進(jìn)食,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米,避免精制糖類(lèi)攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如散步、孕婦瑜伽,運動(dòng)前后監測血糖變化。定期產(chǎn)檢需增加至每1-2周一次,監測胎兒生長(cháng)發(fā)育情況。胰島素治療適用于飲食運動(dòng)控制不佳者,常用門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等,需嚴格遵醫囑調整劑量。妊娠32周后需加強胎心監護,通過(guò)無(wú)應激試驗評估胎兒宮內狀況。

    當合并嚴重并發(fā)癥如酮癥酸中毒、子癇前期或胎兒生長(cháng)受限時(shí),可能需要提前終止妊娠。血糖持續過(guò)高可能導致巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥,需在具備新生兒搶救條件的醫療機構分娩。部分患者產(chǎn)后6-12周需復查口服葡萄糖耐量試驗,約半數患者可能發(fā)展為2型糖尿病,建議長(cháng)期保持健康生活方式。

    產(chǎn)后應堅持母乳喂養至少6個(gè)月,有助于降低母嬰遠期糖尿病風(fēng)險。每3年進(jìn)行糖尿病篩查,維持體重指數在正常范圍。日常飲食注意增加膳食纖維攝入,選擇全谷物替代精制谷物,控制每日總熱量攝入。建議妊娠糖尿病患者在孕前咨詢(xún)內分泌科和產(chǎn)科醫生,制定個(gè)性化血糖管理方案。

    生孩子了排惡露幾天來(lái)月經(jīng)
    回答:

    產(chǎn)后惡露排出通常持續2-6周,月經(jīng)恢復時(shí)間因人而異,最早可能在產(chǎn)后6周來(lái)潮,哺乳期女性可能延遲至產(chǎn)后4-6個(gè)月甚至更久。

    產(chǎn)后惡露是子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織排出的生理過(guò)程,初期為鮮紅色血性惡露,3-4天后轉為淡紅色漿液惡露,10天后逐漸變?yōu)榘咨珢郝?。順產(chǎn)產(chǎn)婦惡露持續時(shí)間通常較剖宮產(chǎn)短,子宮收縮良好者惡露量會(huì )逐漸減少。月經(jīng)恢復受哺乳頻率影響顯著(zhù),純母乳喂養時(shí)體內泌乳素水平較高,會(huì )抑制排卵和月經(jīng)來(lái)潮。非哺乳產(chǎn)婦卵巢功能恢復較快,部分人群產(chǎn)后6-8周即可出現排卵性月經(jīng)。高齡產(chǎn)婦、多胎妊娠或存在胎盤(pán)殘留等情況可能延長(cháng)惡露排出時(shí)間,需警惕晚期產(chǎn)后出血。

    建議產(chǎn)婦每日觀(guān)察惡露顏色、氣味及量的變化,使用專(zhuān)用產(chǎn)褥墊并定時(shí)更換。保持會(huì )陰清潔,惡露未盡前避免盆浴及性生活。哺乳期月經(jīng)未恢復仍需注意避孕,因排卵可能早于月經(jīng)復潮。若惡露突然增多、持續鮮紅色超過(guò)2周或伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀,應及時(shí)就醫排除子宮復舊不全或感染。

    皮肌炎能生孩子嗎
    回答:皮肌炎的患者可以生孩子。皮肌炎雖然是一種自身免疫性疾病,但是在病情控制后,一般不會(huì )對生育造成影響。因為皮肌炎主要累及皮膚和肌肉,對生殖系統的影響相對較小。但是,皮肌炎的患者需要在疾病得到很好的控制后才能考慮懷孕。如果化驗發(fā)現肌酶和炎癥指標均正常,這時(shí)說(shuō)明病情已經(jīng)得到了較好的控制。有些藥物對懷孕也會(huì )造成一定的影響,如果患者正在使用環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤,或者是大劑量的激素,應該暫時(shí)避免懷孕。
    兩個(gè)地中海貧血生孩子會(huì )怎樣
    回答:

    夫妻雙方均為地中海貧血患者生育后代時(shí),子女有較高概率遺傳該疾病,可能出現輕型、中間型或重型地中海貧血。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血,主要由珠蛋白基因缺陷導致血紅蛋白合成異常。

    若父母雙方均為同型地中海貧血基因攜帶者,子女有25%概率為健康者,50%概率成為攜帶者,25%概率患病。輕型患者可能僅表現為輕度貧血或無(wú)癥狀,中間型患者可能出現中度貧血、脾腫大等癥狀,重型患者則需定期輸血或進(jìn)行造血干細胞移植。妊娠期間需通過(guò)絨毛取樣、羊水穿刺等產(chǎn)前診斷技術(shù)評估胎兒健康狀況。

    少數情況下,若父母攜帶不同類(lèi)型的地貧基因或存在基因修飾因素,子女臨床表現可能有所差異。部分罕見(jiàn)基因突變組合可能導致非典型癥狀,如血紅蛋白H病或胎兒水腫綜合征。這類(lèi)情況需結合基因檢測結果進(jìn)行個(gè)體化風(fēng)險評估。

    建議備孕前進(jìn)行地中海貧血基因檢測,明確雙方基因突變類(lèi)型。孕期需在血液科和產(chǎn)科共同監護下,定期監測血紅蛋白水平和胎兒發(fā)育情況。新生兒出生后應進(jìn)行臍帶血篩查,確診后及時(shí)制定隨訪(fǎng)計劃。日常需注意預防感染,避免使用氧化性藥物,保證均衡營(yíng)養攝入。

    紫癜性腎炎可以生孩子嗎男性
    回答:

    紫癜性腎炎男性患者在病情穩定且腎功能正常的情況下通??梢陨?,但需在醫生指導下評估風(fēng)險并做好孕前管理。紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜累及腎臟引起的繼發(fā)性腎小球腎炎,可能影響生育安全。

    紫癜性腎炎男性患者若處于疾病穩定期,尿蛋白定量控制在較低水平且腎功能指標正常,生育風(fēng)險相對較低。此時(shí)需在腎內科和生殖醫學(xué)專(zhuān)科聯(lián)合評估下,監測血壓、尿常規及血肌酐等指標,避免疾病活動(dòng)期或使用免疫抑制劑期間計劃生育。部分患者可能存在輕度蛋白尿或血尿,但若腎功能未受損且無(wú)高血壓并發(fā)癥,通常不影響生育能力。

    若患者存在腎功能不全、大量蛋白尿或高血壓等嚴重并發(fā)癥時(shí),生育可能加重腎臟負擔。長(cháng)期使用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑可能暫時(shí)影響精子質(zhì)量,需停藥后評估生育安全性。少數合并抗磷脂抗體綜合征或血栓傾向的患者,妊娠可能增加胎兒發(fā)育異常風(fēng)險。

    建議計劃生育前完成24小時(shí)尿蛋白定量、腎小球濾過(guò)率及血壓評估,必要時(shí)調整治療方案。備孕期間應避免接觸過(guò)敏原,控制鹽分及蛋白質(zhì)攝入,定期復查尿常規與腎功能。若出現血尿加重或水腫需及時(shí)就醫,孕期需加強腎功能監測與產(chǎn)科隨訪(fǎng)。

    iga性腎病可以生孩子嗎
    回答:

    IgA腎病患者在病情穩定、腎功能正常的情況下通??梢陨⒆?,但若存在高血壓、蛋白尿控制不佳或腎功能明顯下降時(shí)需謹慎評估風(fēng)險。

    IgA腎病是一種以腎小球系膜區IgA沉積為特征的慢性腎炎,妊娠對腎臟負擔較大。若患者血壓控制良好、24小時(shí)尿蛋白定量低于1克且腎小球濾過(guò)率超過(guò)60毫升/分鐘,妊娠風(fēng)險相對較低。此時(shí)需在腎內科和產(chǎn)科醫生共同監測下,定期檢查尿常規、腎功能和血壓,必要時(shí)調整降壓藥物為妊娠安全品種如拉貝洛爾片,避免使用血管緊張素轉換酶抑制劑類(lèi)藥品。

    當患者合并中重度腎功能不全、難以控制的高血壓或大量蛋白尿時(shí),妊娠可能加速腎功能惡化并增加子癇前期風(fēng)險。這類(lèi)情況需推遲生育計劃,優(yōu)先進(jìn)行免疫抑制治療如醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片,待病情穩定后再評估。妊娠期間若出現血肌酐快速上升或尿蛋白顯著(zhù)增加,需及時(shí)加強干預,必要時(shí)終止妊娠以保護母體腎功能。

    IgA腎病患者計劃妊娠前應完成全面評估,包括腎穿刺病理分級和腎功能檢查。妊娠期間保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累,保證充足睡眠,每月至少進(jìn)行一次尿微量白蛋白、血肌酐和血壓監測。產(chǎn)后仍需定期隨訪(fǎng)腎功能,哺乳期用藥需選擇不經(jīng)乳汁分泌的品種如頭孢呋辛酯片。

    生孩子三個(gè)月后惡露不斷
    回答:

    產(chǎn)后三個(gè)月惡露不斷屬于異?,F象,可能與子宮復舊不全、胎盤(pán)胎膜殘留、感染或凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫進(jìn)行超聲檢查、血液檢測等明確病因。

    1. 子宮復舊不全

    產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導致惡露持續,常伴隨下腹墜脹感??赏ㄟ^(guò)生物電刺激促進(jìn)子宮收縮,或遵醫囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒等藥物。日??刹扇「┡P位休息,避免長(cháng)時(shí)間站立。

    2. 胎盤(pán)胎膜殘留

    妊娠組織殘留會(huì )阻礙子宮內膜修復,表現為反復出血或突然大量出血,可能伴有組織物排出。需行超聲檢查確認,必要時(shí)進(jìn)行清宮術(shù),術(shù)后可配合新生化顆粒、產(chǎn)復康顆粒促進(jìn)恢復。

    3. 生殖道感染

    細菌上行感染易引發(fā)子宮內膜炎,典型癥狀為惡露異味、發(fā)熱、下腹壓痛。需取分泌物培養后選用敏感抗生素,如頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片,同時(shí)保持會(huì )陰清潔。

    4. 凝血功能異常

    妊娠期凝血機制變化可能持續至產(chǎn)褥期,表現為褐色分泌物淋漓不盡。需檢測凝血四項,必要時(shí)補充維生素K1注射液,或使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血。

    5. 剖宮產(chǎn)切口愈合不良

    子宮切口愈合延遲會(huì )導致血性惡露反復,可能伴隨縫線(xiàn)排出。需超聲評估切口情況,局部使用云南白藥粉止血,嚴重者需手術(shù)修補。

    產(chǎn)后需每日觀(guān)察惡露量、顏色及氣味變化,使用專(zhuān)用計量衛生巾記錄出血量。飲食應增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,避免生冷辛辣刺激。適當進(jìn)行凱格爾運動(dòng)促進(jìn)盆底肌恢復,但出血期間禁止盆浴及性生活。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或出現發(fā)熱、劇烈腹痛需立即急診處理。

    癲癇可以生孩子嗎
    回答:

    癲癇患者通??梢陨⒆?,但需要在孕前、孕期及產(chǎn)后嚴格遵醫囑進(jìn)行管理。癲癇發(fā)作本身對生育能力無(wú)直接影響,但抗癲癇藥物可能增加胎兒畸形風(fēng)險,需在醫生指導下調整用藥方案。

    多數癲癇女性在規范管理下可順利妊娠分娩。孕前需進(jìn)行癲癇控制評估,確保至少半年無(wú)發(fā)作再考慮懷孕。醫生會(huì )根據發(fā)作類(lèi)型調整藥物,優(yōu)先選擇對胎兒影響較小的新型抗癲癇藥如拉莫三嗪、左乙拉西坦等。孕期需加強血藥濃度監測,配合超聲檢查及羊水穿刺等產(chǎn)前篩查。分娩時(shí)選擇具備新生兒搶救條件的醫院,避免發(fā)作誘因如睡眠剝奪、情緒波動(dòng)等。

    少數難治性癲癇或合并嚴重遺傳綜合征者需謹慎評估生育風(fēng)險。全身強直陣攣發(fā)作頻繁未控制者,妊娠可能加重發(fā)作并導致胎兒缺氧。某些遺傳性癲癇綜合征如Dravet綜合征,后代患病概率較高需進(jìn)行基因咨詢(xún)。合并智力障礙或生活無(wú)法自理的患者,需綜合評估育兒能力。

    癲癇患者產(chǎn)后需注意藥物代謝變化,避免哺乳期發(fā)作加重。新生兒出生后需觀(guān)察有無(wú)戒斷反應或出血傾向,必要時(shí)補充維生素K。建議選擇配方奶粉喂養以減少藥物通過(guò)乳汁傳遞。定期隨訪(fǎng)神經(jīng)科與產(chǎn)科,保持情緒穩定與規律作息有助于降低復發(fā)風(fēng)險。

    流產(chǎn)跟生孩子一樣嗎?
    回答:再次出現有意外懷上要是不能夠要的話(huà),就需要有考量采用人流的了,人流跟生孩子不是一回事,人流是采用人工方法在懷上早期中止早孕,臨產(chǎn)是屬于正常的范圍的供應,一般供應是絕不會(huì )有引來(lái)子宮內膜傷損的,不過(guò)人流會(huì )致使子宮內膜傷損,并且會(huì )有影響以后分娩的可能會(huì )。需要強調的是避免久坐,適當的運動(dòng),多食瓜果蔬菜,營(yíng)養均衡。
    乙肝小三陽(yáng)的女性能生孩子嗎?或者有什么治療方法嗎?
    回答:再次出現乙肝小三陽(yáng)也是可以要小孩,但是需要有留意,患乙肝可以通過(guò)母嬰散播散播給小孩。所以說(shuō)患乙肝懷上前應當做肝功能檢等仔細檢查。如果是肝功能正常??梢詻Q定懷上,懷上后可以決定做母嬰截斷。小孩降生后及時(shí)的打乙肝預防針。平時(shí)不要喝啤酒,不要吃刺激的食物。需要聲明注意可以通過(guò)控制飲食來(lái)緩解病情,平時(shí)注意不要吃油膩富含高糖高脂肪的食物。
    先天性心臟病患者生孩子時(shí)有危險嗎
    回答:先天性心臟病患者生孩子存在很大風(fēng)險,是會(huì )有一定的危險性,但是具體情況還需要進(jìn)一步評估孕媽媽的先天性心臟病情況。平時(shí)如果總是感覺(jué)到胸悶以及胸痛,或是心慌、氣短以及浮腫等癥狀,這就說(shuō)明有心功能不全的表現,在這種情況下并不建議生孩子,或是生孩子一定要更加慎重。如果平時(shí)心功能比較好,或心臟手術(shù)很成功,平時(shí)工作、生活不受影響,這種情況可以考慮生育。先天性心臟病患者如果想生孩子,還是需要注意以下幾點(diǎn)情況:懷孕期間應該有充足的休息,如果出現貧血癥狀,一定要進(jìn)行積極治療,要預防各種感染問(wèn)題。

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