大便隱血定量檢測是什么意思

大便隱血定量檢測是通過(guò)化學(xué)或免疫學(xué)方法測定糞便中肉眼不可見(jiàn)的微量血液,主要用于篩查消化道出血性疾病。檢測結果受飲食因素、消化道病變類(lèi)型、樣本采集方式、藥物干擾以及檢測方法靈敏度等多種因素影響。
大便隱血定量檢測利用血紅蛋白中的過(guò)氧化物酶活性或免疫反應原理,通過(guò)比色法或免疫層析技術(shù)定量分析糞便中血紅蛋白含量?;瘜W(xué)法采用鄰聯(lián)甲苯胺等顯色劑,免疫法則針對人血紅蛋白抗原抗體反應,后者特異性更高且不受動(dòng)物血紅蛋白干擾。
該檢測可早期發(fā)現消化道微量出血,陽(yáng)性結果可能與消化道潰瘍、結腸息肉、炎癥性腸病或消化道腫瘤有關(guān)。持續陽(yáng)性需警惕結直腸癌風(fēng)險,數值升高程度常與出血量正相關(guān),但需結合臨床表現綜合判斷。
檢測前3天攝入紅肉、動(dòng)物血制品或富含過(guò)氧化物酶的生蔬菜可能導致假陽(yáng)性。維生素C過(guò)量攝入、鐵劑使用或樣本放置過(guò)久可能引起假陰性。規范的飲食限制和及時(shí)送檢可提高準確性。
常用免疫膠體金法靈敏度達0.2μg血紅蛋白/g糞便,可檢測每日1-2ml的消化道出血?;瘜W(xué)法成本較低但易受干擾,定量檢測比定性試驗更能反映出血動(dòng)態(tài)變化,適用于療效監測和風(fēng)險評估。
40歲以上人群結直腸癌篩查推薦每年檢測1次,消化道潰瘍患者治療期間可定期復查。長(cháng)期服用非甾體抗炎藥者、有消化道腫瘤家族史者及不明原因貧血患者應列為重點(diǎn)監測對象。
進(jìn)行大便隱血檢測前3天需避免進(jìn)食動(dòng)物血制品、生紅肉及部分蔬菜水果,采集樣本時(shí)應避開(kāi)月經(jīng)期或痔瘡出血期。建議選擇晨起第二次排便的中段糞便,2小時(shí)內送檢。檢測陽(yáng)性者需進(jìn)一步接受結腸鏡檢查,日常注意觀(guān)察排便習慣改變和腹痛癥狀,保持膳食纖維攝入均衡,避免過(guò)度飲酒和辛辣刺激食物。規律運動(dòng)有助于改善腸道蠕動(dòng)功能,降低消化道出血風(fēng)險。
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