嬰兒藍光治療黃疸的原理是什么?

嬰兒藍光治療黃疸的原理是通過(guò)特定波長(cháng)的藍光(425-475納米)將皮膚中的未結合膽紅素轉化為水溶性異構體,從而通過(guò)膽汁和尿液排出體外。
藍光治療主要利用光化學(xué)作用改變膽紅素結構。未結合膽紅素具有脂溶性,容易透過(guò)血腦屏障引發(fā)核黃疸。在藍光照射下,膽紅素分子吸收光能后發(fā)生構型變化,形成光異構體和光氧化產(chǎn)物。這些產(chǎn)物無(wú)需肝臟代謝即可直接排泄,有效降低血清膽紅素濃度。治療時(shí)需使用特殊設計的藍光燈箱,確保光線(xiàn)均勻覆蓋嬰兒體表,同時(shí)保護眼睛和生殖器免受照射。
光療過(guò)程中可能出現暫時(shí)性副作用,包括皮膚紅斑、腹瀉或體溫波動(dòng),這些癥狀通常在停止照射后自行緩解。治療期間需定期監測膽紅素水平,根據數值變化調整光照強度和時(shí)間。對于母乳喂養的嬰兒,可繼續哺乳以促進(jìn)膽紅素排泄,必要時(shí)配合益生菌調節腸道菌群。光療后48小時(shí)內需復查膽紅素,防止反彈現象發(fā)生。
家長(cháng)應配合醫護人員做好嬰兒皮膚清潔和保濕,避免使用含酒精的護理產(chǎn)品。保持室溫適宜,每2小時(shí)協(xié)助醫護人員調整嬰兒體位確保光照均勻。治療后建議增加喂養頻次,觀(guān)察嬰兒精神狀態(tài)、進(jìn)食量和大小便顏色變化,若出現嗜睡、拒奶或肌張力異常需立即告知醫生。出院后定期隨訪(fǎng),避免陽(yáng)光直射替代專(zhuān)業(yè)藍光治療。
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