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黃疸照藍光是什么原理

患者:女,1歲

病情描述:
在給孩子檢查身體的時(shí)候,醫生說(shuō)有黃疸,需要照藍光。黃疸照藍光是什么原理?
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

黃疸照藍光的原理是通過(guò)特定波長(cháng)的藍光(460-490納米)使膽紅素發(fā)生光異構化,轉化為水溶性物質(zhì)經(jīng)膽汁和尿液排出。藍光治療主要適用于新生兒高膽紅素血癥,其有效性取決于光照強度、暴露面積、膽紅素水平等因素。

1、光異構化作用

未結合膽紅素在藍光照射下由Z型轉為E型異構體,分子極性增強,無(wú)須肝臟代謝即可直接排泄。該過(guò)程不產(chǎn)生毒性產(chǎn)物,是治療新生兒生理性黃疸的核心機制。

2、光氧化反應

藍光可促使膽紅素與氧分子發(fā)生反應,生成無(wú)色水溶性雙吡咯化合物。這種次要途徑能輔助降低血清膽紅素濃度,尤其對重度黃疸具有補充治療效果。

3、皮膚穿透性

460-490納米波長(cháng)的藍光可穿透新生兒較薄的皮膚和皮下組織,被皮下毛細血管中的膽紅素吸收。治療時(shí)需保證80%以上體表面積暴露,并定期調整體位。

4、設備參數控制

有效治療需維持8-10μW/cm2/nm的光譜輻照度,采用雙面藍光箱或光纖毯可提升效率。治療期間需監測體溫、液體平衡及視網(wǎng)膜保護,避免青銅癥等并發(fā)癥。

藍光治療期間應增加喂養頻次促進(jìn)膽紅素排泄,定期檢測血清膽紅素水平調整療程,嚴重病例需聯(lián)合白蛋白輸注或換血治療。

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