產(chǎn)后經(jīng)前期綜合征是如何造成的 細數其五大病因
經(jīng)前期綜合征是我們熟悉的婦科疾病，對患者的影響也很?chē)乐?，特別是產(chǎn)后經(jīng)前期綜合征需要合理預防。
產(chǎn)后前期綜合征的原因
1、液體積存:醛固酮激素過(guò)高引起全身性液體積存，常用于說(shuō)明前期綜合征的形成。孕酮可以阻止醛固酮對腎小管的作用，有利于尿鈉的排出，但由于孕酮引起鈉的損失，醛固酮的補償性增加，除此之外，孕酮在月經(jīng)后半期轉化為脫氧酮等鹽皮素的活性增強，月經(jīng)前醛固酮的分泌增加，行經(jīng)前達到峰值，因此孕期醛固酮的排出增加是生理性的
2、精神刺激:由于前期綜合征癥狀的廣泛性和互不聯(lián)系的特征，使用安慰劑或接受精神、心理治療也有效果。許多學(xué)者提出，精神社會(huì )因素引起身心功能障礙的原因是Parker綜合了許多學(xué)者的意見(jiàn)，個(gè)性和環(huán)境因素對前期綜合征癥狀的發(fā)生極為重要，癥狀的出現反映了患者心中無(wú)法解決的矛盾沖突。追溯患者的生活史，往往有明顯的精神刺激遭遇，如童年不幸經(jīng)歷和精神創(chuàng )傷、父母家庭不和、學(xué)習成績(jì)差、失戀等，可能是經(jīng)過(guò)前感情變化的重要因素。
3、催乳素:催乳素(PRL)排放量增加:近年來(lái)PRL排放量增加是PMS重要因素的問(wèn)題引起了重大爭論。血漿PRL濃度具有晝夜節律性，睡眠時(shí)水平最高，每個(gè)人的日子和日子之間都有顯著(zhù)的變動(dòng)。排卵期PRL水平達到峰值，黃體期PRL平均水平高于卵泡期。一些早期綜合征患者的血PRL平均濃度高于整個(gè)月經(jīng)周期的健康婦女，尤其是在早期。用溴隱亭治療，抑制PRL分泌，癥狀明顯緩和。黃體期PRL水平的上升可以伴隨孕酮排放量的下降和FSH/LH水平的下降等，理論上支持PRL水平的上升在某些方面與經(jīng)前期綜合征的形成有關(guān)。但是，正常和前期綜合征患者之間沒(méi)有看到PRL水平的差異很大。PRL對滲透壓力的調節作用在動(dòng)物中顯著(zhù)，對人類(lèi)影響不大，僅作用于乳腺，局部滲透壓力的平衡可能會(huì )擴大乳房，引起疼痛。此外，高PRL血癥婦女很少有經(jīng)前期綜合征癥狀。應用溴隱亭治療，僅減輕乳房癥狀，而對其他癥狀療效不顯著(zhù)等，使PRL排出量增多學(xué)說(shuō)還缺乏可靠有力證據。
4、卵巢甾體激素比例失常：卵巢甾體激素比例失常：多年來(lái)經(jīng)前期綜合征的激素病因學(xué)說(shuō)集中在雌激素（E）、孕激素（P）比例失調或戒斷反應等方面。經(jīng)前期綜合征的感情、行為、體質(zhì)等特征癥狀，固定發(fā)生在月經(jīng)周期的黃體期。癥狀與黃體發(fā)育平行，因此想象一些誘發(fā)因素產(chǎn)生在黃體上，主要是由于中、晚孕期孕酮水平的下降或E/P比例的變化。但是，近年來(lái)，很多研究沒(méi)有發(fā)現前期綜合征患者卵巢激素的發(fā)生和代謝有異常。早期綜合征患者卵巢固醇的平均水平與正常人無(wú)差異。前期綜合征患者有正常的生殖功能，不影響生育能力，也可以證明卵巢激素處于正常平衡狀態(tài)。
5、分泌系統平衡異常:
(1)內咖啡肽(β-endorphin、β-EP)學(xué)說(shuō):實(shí)驗研究證明β-EP參與正常婦女月經(jīng)周期GnTH分泌的調節。通過(guò)下丘腦間接抑制LH的分泌。這種抑制作用，受卵巢激素的影響。眾所周知，β-EP在大腦中的活性水平以月經(jīng)期和早期卵泡期最低，黃體期活性處于峰值。
(2)5-羥色胺(serotonin、Sr)學(xué)說(shuō):Sr這種神經(jīng)媒體在感情和行為障礙的發(fā)生方面起著(zhù)介紹作用。給猴子少量降低Sr功能藥物后，可能會(huì )引起實(shí)驗動(dòng)物行為的變化，因此Sr代謝異?？赡芘cPMS的發(fā)病有關(guān)。據報道，前期綜合征患者在月經(jīng)周期的最后10天全血的Sr含量明顯下降，對照組從中黃體期開(kāi)始Sr水平上升，兩組Sr含量在月經(jīng)周期的中、晚黃體期和月經(jīng)前期有明顯差異。色氨酸負荷試驗(50mg/kg)顯示，卵泡期、中黃體期全血的Sr含量固定增加，至晚黃體期和月經(jīng)前期對照組持續上升，但前期綜合征患者下降。經(jīng)前期綜合征患者的Sr能源神經(jīng)系統出現缺陷，表明刺激的反應性發(fā)生了變異。
產(chǎn)后經(jīng)前期綜合征治療
1、精神安慰治療:醫生根據患者的癥狀特征，設計個(gè)性化的心理和行為治療方案，幫助患者調整心理狀態(tài)。
2、藥物治療:在醫生的指導下使用處方藥，使患者順利度過(guò)這個(gè)時(shí)期。如果一些產(chǎn)后婦女患有抑郁癥，如果抑郁癥明顯選擇抗抑郁藥物；有明顯焦慮和易怒的早期綜合征患者選擇鎮靜劑；前列腺素抑制劑主要用于乳房膨脹、頭痛和腹痛。
3、合理飲食結構：使用合理的飲食結構對緩解癥狀有幫助。維生素B6、維生素e等足夠維生素和微量元素的攝取需要注意的高碳水化合物低蛋白飲食可以改善前期綜合征的精神癥狀。不良飲食習慣可加重癥狀，因此前期綜合征患者應限制鹽量，避免或減少咖啡因攝入等。
4、家庭支持:讓患者家庭了解該病周期性發(fā)作的規律和預期發(fā)病時(shí)間，理解和寬容患者經(jīng)前行為過(guò)失，協(xié)助調整經(jīng)前家庭活動(dòng)，減少環(huán)境刺激，使患者失控過(guò)失最小化。
產(chǎn)后預防前期綜合征
1、合理飲食:有些女性喜歡暴飲暴食，不僅消化不良，胃不適，還失眠。如果是產(chǎn)后女性，要注意吃清淡、易消化、營(yíng)養豐富的食物，盡量吃少量的飯，對嬰兒的哺乳健康也有幫助。
2、適度運動(dòng):產(chǎn)后女性在月子期間運動(dòng)少，預防產(chǎn)后生理日綜合征的發(fā)生，在上周維持或增加運動(dòng)的同時(shí)，通過(guò)維持大腦內的化學(xué)狀態(tài)平衡，可以改善睡眠的目的，也可以獲得心理上的喜悅。當然，在生理期間，必須避免游泳和劇烈運動(dòng)。
3、攝入鈣鎂：鈣鎂能夠舒緩緊張的情緒從而有利于睡眠，可以在一定程度上減輕經(jīng)期內失眠的情況。鈣、鎂含量較高的食物有牛奶、香蕉等，產(chǎn)后女性在進(jìn)入經(jīng)期前后不妨適當多吃。
4、避免刺激：啡、茶、煙、酒等會(huì )刺激經(jīng)前期情緒及加劇乳痛，進(jìn)而誘發(fā)或加重失眠的情況。因此要節制咖啡、茶、巧克力、煙、酒等刺激性飲食。另外，這些食物對于還在哺乳期的寶寶來(lái)說(shuō)，會(huì )通過(guò)媽媽的乳汁進(jìn)入寶寶身體，從而帶來(lái)傷害，因此產(chǎn)后女性不能食用過(guò)多刺激食物。
5、樂(lè )觀(guān)自信:產(chǎn)后女性生完孩子后，感情不可避免地不受控制，女性自身必須正確處理前期的感情變動(dòng)和失眠癥狀。保持良好的心理狀態(tài)，做到樂(lè )觀(guān)自信、心胸豁達，合理安排生活、工作和學(xué)習。
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