呼吸肺部疼痛怎么回事
呼吸肺部疼痛可能由肌肉骨骼損傷、胸膜炎、肺炎、氣胸、肋間神經(jīng)痛等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)阻滯、呼吸康復等方式治療。
一、肌肉骨骼損傷
劇烈咳嗽或外力撞擊可能導致胸壁肌肉拉傷或肋骨挫傷。這類(lèi)損傷通常伴隨局部壓痛和活動(dòng)受限，深呼吸或變換體位時(shí)痛感加劇。急性期需暫停體力活動(dòng)，采用胸帶固定制動(dòng)。疼痛持續時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥物，配合局部冰敷緩解炎癥反應。
二、胸膜炎
肺部感染或自身免疫疾病可能引發(fā)胸膜炎癥，表現為深呼吸時(shí)劇烈胸痛。該癥狀常與結核桿菌感染、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等基礎疾病相關(guān)，患者可能同時(shí)出現低熱、干咳等伴隨癥狀。治療需針對原發(fā)病，如細菌感染可使用頭孢呋辛酯片，結核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片與利福平膠囊進(jìn)行抗結核治療。
三、肺炎
病原體侵襲肺實(shí)質(zhì)時(shí)可誘發(fā)肺部炎癥，除呼吸疼痛外多伴有高熱、鐵銹色痰等典型表現。肺炎鏈球菌感染常見(jiàn)于社區獲得性肺炎，克雷伯桿菌則多見(jiàn)于醫院內感染。臨床常根據病原學(xué)檢查結果選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗菌藥物，重癥需住院接受靜脈給藥治療。
四、氣胸
肺大皰破裂或胸部外傷導致氣體進(jìn)入胸膜腔，引發(fā)突發(fā)性銳痛和呼吸困難。自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦高體型的青年人群，繼發(fā)性氣胸常與慢性阻塞性肺疾病相關(guān)。少量氣胸可通過(guò)臥床休息自行吸收，大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)，反復發(fā)作患者建議考慮胸膜固定術(shù)。
五、肋間神經(jīng)痛
帶狀皰疹病毒感染或胸椎退行性病變可能刺激肋間神經(jīng)，產(chǎn)生沿肋骨走向的刺痛或灼痛。病毒活化期可能出現皮膚簇狀水皰，椎間盤(pán)突出患者可伴背部放射痛。急性期可遵醫囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調節藥物，配合維生素B12片營(yíng)養神經(jīng)，頑固性疼痛可采用肋間神經(jīng)阻滯術(shù)。
出現呼吸相關(guān)性胸痛應避免盲目服用止痛藥掩蓋病情，建議記錄疼痛發(fā)作頻率與誘發(fā)因素。保持環(huán)境空氣流通，練習腹式呼吸減輕胸廓負擔。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，如適量攝入魚(yú)肉、西藍花等食物促進(jìn)組織修復。若疼痛持續超過(guò)三天或伴隨咯血、呼吸困難等癥狀，需立即前往醫院進(jìn)行胸部X線(xiàn)或CT檢查明確診斷。
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