糖尿病血糖值下來(lái)可以停藥嗎
糖尿病患者血糖值下降后一般不能自行停藥，需由醫生評估后調整治療方案。血糖控制達標可能是藥物作用、飲食運動(dòng)干預或病情階段性緩解的結果，但擅自停藥可能導致血糖反彈或并發(fā)癥風(fēng)險增加。
糖尿病屬于慢性代謝性疾病，即使短期血糖達標，胰島功能異常和胰島素抵抗的病理基礎仍持續存在?？诜堤撬幦缍纂p胍片、格列美脲片等通過(guò)不同機制維持血糖穩定，若突然停用可能破壞已建立的代謝平衡。部分患者因嚴格飲食控制或運動(dòng)干預使血糖改善，但生活方式干預需要長(cháng)期堅持，停止藥物支持后易出現代償性血糖升高。1型糖尿病患者更須持續使用胰島素注射液等外源性胰島素替代治療，中斷給藥可能誘發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
少數術(shù)后糖尿病緩解患者經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估可嘗試減藥，如減重代謝手術(shù)后伴隨體重顯著(zhù)降低，胰島素敏感性改善，需通過(guò)持續監測糖化血紅蛋白和空腹血糖確認代謝緩解狀態(tài)。妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后血糖恢復正常后，也需重新評估胰島素抵抗情況。但此類(lèi)特殊情形均需在內分泌科醫生指導下逐步調整用藥方案，并建立終身隨訪(fǎng)機制。
糖尿病患者應定期監測空腹及餐后血糖，每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白。即使血糖穩定也需保持均衡飲食，控制碳水化合物攝入量，每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)。出現頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)測量血糖并就醫，切勿自行增減藥物。所有用藥調整必須結合胰島功能檢測、并發(fā)癥篩查等綜合評估，由專(zhuān)科醫生制定個(gè)體化方案。
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