兒童流行性感冒應如何預防

感染源和感染途徑
患者是主要感染源,特別是輕癥患者和隱性感染者起著(zhù)重要作用,因為活動(dòng)范圍不容易被發(fā)現。健康帶病毒的人排出病毒少而短暫,因此在傳播疾病中發(fā)揮作用的潛伏期末,可以從患者呼吸道的泌物排出病毒,通過(guò)泡沫直接從人到人傳染。發(fā)病3天內感染性最強,熱退一周后多不排病毒。飛沫污染手、工具衣物等也可以間接傳播,但由于流感病毒在空氣中生存不到30分鐘,傳播機會(huì )不多,現在已經(jīng)從抗原證明了動(dòng)物(豬、馬、鳥(niǎo))流感病毒和人類(lèi)流感病毒是同源的動(dòng)物流感可以傳播給人們,但是流行初期作為啟動(dòng)因素和遠程傳播發(fā)揮了一定的作用。
免疫力
人類(lèi)對流感染病毒普遍容易感染,感染后獲得同類(lèi)病毒的免疫力,但維持時(shí)間僅為8~12月,不超過(guò)2年。各種類(lèi)型和亞型之間沒(méi)有交叉免疫,甲型流感病毒的變異很多。因此,人類(lèi)經(jīng)?;剂鞲?,容易引起流行①全身抵抗力:與血液中的特異抗體高低有關(guān),中和抗體和血凝抑抗體水平平平行,病后2周達到高峰后逐漸下降,8~12個(gè)月后下降到病前水平??贵w從血液中滲透到組織及其分泌物中,可以起到阻止病毒侵入和繁殖的作用。新生兒從母體獲得被動(dòng)免疫力,從第2~3月開(kāi)始明顯下降,7個(gè)月完全消失。不同年齡組兒童接觸的流感病毒流行株不同,其血液抗體構成也不同細胞免疫方面確認感染后nk細胞的殺傷力和干擾素的活力提高②局部抵抗力:感染多為呼吸道局部粘膜的表面感染,病毒不侵犯血流,潛伏期短血清抗體感染作用受到限制,不持續,局部免疫力更重要,局部粘膜感染后立即分泌特異性siga,對抗病毒侵入,發(fā)揮主要局部保護作用另外,局部呼吸道上皮細胞感染病毒后,破損變態(tài)短期內病毒不易再次侵入,也起到保護作用。
年齡
兒童和少年多患此病,5~20歲發(fā)病率最高。4~5個(gè)月以下的嬰兒很少感染新亞型大流行時(shí),各年齡組的發(fā)病率接近,但514歲的嬰兒多感染率接近50%。局部疫情年,一般人群感染率在10%左右的幼兒和老人、孕婦容易患重癥,病死率高的乙型和丙型流感也多為兒童患者,10歲前兒童多患過(guò)丙型流感。
季節
一般情況下,溫帶和寒帶流感在冬末春初流行,冬季流行時(shí)病情較重,熱帶和亞熱帶地區可在任何季節流行,但雨季較多,大流行也可在夏季流行,如1968年北京7月流行,1981年上海夏季流行。
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