術(shù)后血栓都有哪些癥狀
術(shù)后血栓的癥狀主要有下肢腫脹疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、呼吸困難、胸痛、頭暈頭痛等。術(shù)后血栓可能與血管內皮損傷、血液高凝狀態(tài)、血流緩慢等因素有關(guān)，通常表現為局部或全身性癥狀，需及時(shí)就醫處理。
1、下肢腫脹疼痛
下肢深靜脈血栓形成后，血液回流受阻會(huì )導致患肢腫脹，皮膚緊繃發(fā)亮，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇?？赡芘c術(shù)后長(cháng)期臥床導致血流緩慢有關(guān)?；颊呖勺襻t囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物，同時(shí)抬高患肢促進(jìn)血液回流。
2、皮膚發(fā)紅發(fā)熱
血栓部位因炎癥反應會(huì )出現局部皮膚溫度升高、發(fā)紅，觸摸有硬結感?？赡芘c血管內皮損傷激活凝血系統有關(guān)。需避免揉搓患處，可配合使用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈張力的藥物，必要時(shí)行超聲檢查明確血栓范圍。
3、呼吸困難
肺動(dòng)脈栓塞時(shí)會(huì )出現突發(fā)性呼吸困難，伴隨血氧飽和度下降?？赡芘c下肢血栓脫落堵塞肺動(dòng)脈有關(guān)。需立即吸氧并緊急使用注射用尿激酶、阿替普酶注射液等溶栓藥物，嚴重者需行導管取栓術(shù)。
4、胸痛
肺栓塞引起的胸痛多為銳痛，深呼吸時(shí)加重，可放射至肩背部?？赡芘c術(shù)后血液高凝狀態(tài)導致血栓形成有關(guān)。需進(jìn)行CT肺動(dòng)脈造影確診，使用達比加群酯膠囊、磺達肝癸鈉注射液等抗凝治療。
5、頭暈頭痛
腦靜脈竇血栓可導致顱內壓增高，表現為持續頭痛、視物模糊或噴射性嘔吐?？赡芘c脫水或感染誘發(fā)血栓形成有關(guān)。需通過(guò)MRI靜脈成像確診，使用甘露醇注射液降低顱壓，配合注射用阿加曲班抗凝治療。
術(shù)后應早期進(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。飲食上多飲水保持血液稀釋狀態(tài)，限制高脂食物攝入。按照醫生指導使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置預防血栓形成。如出現單側肢體突然腫脹、不明原因氣促或意識改變等癥狀，須立即就醫進(jìn)行血管超聲或D-二聚體檢測?？鼓委熎陂g需定期監測凝血功能，避免跌倒碰撞導致出血風(fēng)險。
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