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肌腱粘連怎么治療

骨科編輯 醫普觀(guān)察員
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肌腱粘連可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。肌腱粘連可能與外傷、炎癥等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節活動(dòng)受限、局部疼痛等癥狀。

1、物理治療

肌腱粘連早期可通過(guò)熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕組織水腫。超聲波治療利用高頻聲波產(chǎn)生微震動(dòng),有助于松解粘連組織。關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)訓練在專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行,逐步增加關(guān)節活動(dòng)范圍,避免暴力牽拉造成二次損傷。

2、藥物治療

遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥反應,減輕疼痛癥狀。玻璃酸鈉注射液通過(guò)關(guān)節腔注射改善滑液黏彈性,促進(jìn)肌腱滑動(dòng)。地奧司明片可調節微循環(huán),減少纖維蛋白沉積,適用于慢性期粘連。

3、手術(shù)治療

關(guān)節鏡下粘連松解術(shù)通過(guò)微創(chuàng )方式切斷纖維束帶,術(shù)后早期介入康復訓練。開(kāi)放性肌腱成形術(shù)適用于嚴重粘連病例,術(shù)中需徹底清除瘢痕組織并修復肌腱完整性,術(shù)后需配合支具固定。

4、中醫調理

采用針灸刺激陽(yáng)陵泉等穴位改善局部氣血運行。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等藥材煎湯外敷,配合推拿手法松解攣縮組織。小針刀療法能直接分離粘連點(diǎn),操作時(shí)需避開(kāi)重要神經(jīng)血管。

5、康復訓練

術(shù)后24-48小時(shí)開(kāi)始等長(cháng)收縮練習,逐步過(guò)渡到抗阻訓練。使用CPM機進(jìn)行持續被動(dòng)活動(dòng),每日訓練30-60分鐘。水中運動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節負荷,適合中后期功能恢復。

肌腱粘連患者應保持每日30分鐘低強度有氧運動(dòng),如游泳、騎自行車(chē)等,避免突然發(fā)力或過(guò)度使用患肢。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)膠原蛋白合成,限制高糖高脂食物攝入??祻推陂g定期復查超聲評估肌腱滑動(dòng)情況,出現紅腫熱痛等感染征象需立即就醫。睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢,減輕晨起關(guān)節僵硬癥狀。

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