9天新生兒黃疸16嚴重嗎
9天新生兒黃疸值16毫克/分升屬于病理性黃疸范疇,需結合出生體重、日齡及臨床表現綜合評估。主要風(fēng)險因素包括溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等,典型表現有嗜睡、拒奶、肌張力異常。
ABO或Rh血型不合可能導致紅細胞大量破壞,膽紅素生成超過(guò)肝臟代謝能力。此類(lèi)患兒需監測血紅蛋白變化,嚴重者需藍光治療配合靜脈免疫球蛋白輸注。母嬰血型檢測是重要診斷依據。
新生兒敗血癥、尿路感染等可抑制肝臟酶活性,表現為黃疸進(jìn)行性加重伴發(fā)熱或體溫不升。血培養、C反應蛋白檢測有助于確診,需根據藥敏結果選擇抗生素治療。
攝入不足導致腸蠕動(dòng)減慢,膽紅素腸肝循環(huán)增加。建議每日喂養8-12次,母乳不足時(shí)可添加配方奶。監測體重增長(cháng)情況,每24小時(shí)排尿應達6次以上。
膽道閉鎖患兒大便呈陶土色,直接膽紅素占比超過(guò)20%。腹部超聲可見(jiàn)膽囊發(fā)育不良,需在60日內完成葛西手術(shù)。該病是新生兒期最嚴重的肝膽系統畸形。
G6PD缺乏癥患兒接觸樟腦丸等氧化劑后易誘發(fā)溶血。此類(lèi)黃疸多突發(fā)于生后2-3天,需立即停用可疑藥物并堿化尿液,嚴重溶血需換血治療。
新生兒黃疸護理需保證每日曬太陽(yáng)10-15分鐘避開(kāi)直射時(shí)段,注意觀(guān)察鞏膜黃染程度及四肢末端顏色變化。母乳喂養母親應避免進(jìn)食蠶豆及磺胺類(lèi)藥物。若出現呻吟呼吸、角弓反張等膽紅素腦病征兆,需立即急診處理。定期經(jīng)皮測疸儀監測,黃疸值持續超過(guò)15毫克/分升或每日上升超過(guò)5毫克/分升時(shí)需住院治療。
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