怎么才能知道是母乳性黃疸
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周冬 副主任醫師
母乳性黃疸可通過(guò)皮膚黃染程度、黃疸持續時(shí)間、膽紅素檢測及暫停哺乳試驗等方法判斷。母乳性黃疸通常表現為出生后1周內黃疸持續不退或加重,膽紅素水平輕中度升高,暫停哺乳后黃疸明顯消退。
1、皮膚觀(guān)察母乳性黃疸患兒皮膚呈淺黃色至橙黃色,多從面部開(kāi)始逐漸向軀干四肢蔓延,鞏膜可能輕度黃染,但精神反應及吃奶情況一般良好。
2、時(shí)間特點(diǎn)生理性黃疸多在出生后2周內消退,而母乳性黃疸可持續3-12周,黃疸程度在出生后2-3周達到高峰后緩慢消退。
3、膽紅素檢測血清總膽紅素值多在5-15mg/dl之間,以間接膽紅素升高為主,直接膽紅素比例通常低于15%,肝功能檢查一般正常。
4、哺乳試驗暫停母乳喂養48-72小時(shí)后,黃疸程度可下降30-50%,重新哺乳后黃疸可能再次輕度回升,此為診斷母乳性黃疸的重要依據。
家長(cháng)需每日記錄黃疸變化情況,保證充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄,若黃疸持續加重或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀應立即就醫。