膝蓋關(guān)節腫大疼痛怎么回事
膝蓋關(guān)節腫大疼痛可能與外傷、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、感染性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確診斷。
1、外傷
膝關(guān)節受到撞擊、扭傷等外力作用可能導致韌帶損傷或半月板撕裂，表現為突發(fā)性疼痛腫脹伴活動(dòng)受限。急性期需立即制動(dòng)冰敷，可遵醫囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉緩釋片、跌打萬(wàn)花油等藥物。若存在骨折或嚴重韌帶斷裂，可能需關(guān)節鏡手術(shù)修復。
2、骨關(guān)節炎
中老年患者關(guān)節軟骨退化磨損后易引發(fā)骨關(guān)節炎，表現為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄?？勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物，配合超短波等物理治療延緩病情進(jìn)展。
3、痛風(fēng)性關(guān)節炎
血尿酸水平升高導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節，常于夜間突發(fā)單側膝關(guān)節紅腫熱痛，皮膚發(fā)亮。需檢測血尿酸確診，急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片等藥物，日常需低嘌呤飲食。
4、感染性關(guān)節炎
細菌經(jīng)血液或傷口侵入關(guān)節腔可引起化膿性炎癥，表現為高熱、關(guān)節劇痛伴皮膚發(fā)紅。關(guān)節液穿刺檢查可見(jiàn)膿細胞，需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，嚴重者需關(guān)節腔沖洗引流。
5、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎
自身免疫異常攻擊滑膜組織，導致對稱(chēng)性關(guān)節腫痛伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。血清類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，晚期可能出現關(guān)節畸形。需長(cháng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、注射用英夫利西單抗等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
日常應避免膝關(guān)節過(guò)度負重活動(dòng)，肥胖者需減重減輕關(guān)節壓力。急性期可抬高患肢促進(jìn)消腫，恢復期在醫生指導下進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度肌力訓練。注意關(guān)節保暖，均衡補充鈣質(zhì)和維生素D，必要時(shí)使用護膝輔助支撐。若疼痛持續加重或伴隨發(fā)熱、皮膚破潰等癥狀須立即就診。
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