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新生兒黃疸16嚴不嚴重

患者:男,1歲

病情描述:
新生兒黃疸16嚴不嚴重
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張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

新生兒黃疸16毫克/分升屬于病理性黃疸范圍,需結合出生時(shí)間、上升速度及伴隨癥狀綜合評估。主要風(fēng)險因素包括溶血性疾病、感染、膽道閉鎖及母乳性黃疸。

1、溶血性疾病

母嬰血型不合可能導致紅細胞大量破壞,膽紅素生成過(guò)快?;純嚎沙霈F貧血、肝脾腫大,需光療配合靜脈免疫球蛋白治療,嚴重時(shí)需換血。

2、細菌感染

新生兒敗血癥或尿路感染會(huì )抑制肝臟處理膽紅素能力。伴隨發(fā)熱、喂養困難,需抗生素治療同時(shí)進(jìn)行藍光照射,必要時(shí)輸注白蛋白。

3、膽道閉鎖

膽汁排泄障礙導致直接膽紅素升高,大便呈陶土色。需在60天內完成膽道造影確診,葛西手術(shù)是首選治療方案。

4、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶干擾膽紅素代謝,通常2-3周達峰值。暫停母乳3天后膽紅素可下降30%,不影響繼續喂養。

家長(cháng)需每日監測黃疸擴散范圍,保證充足喂養促進(jìn)排便。若出現嗜睡、肌張力異常等膽紅素腦病征兆須立即就醫。

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