中風(fēng)老人去世前的征兆是什么

中風(fēng)老人去世前的征兆主要有意識障礙加重、呼吸異常、血壓驟降、肢體溫度下降、瞳孔變化等。這些征兆通常提示病情惡化,需密切觀(guān)察并及時(shí)采取醫療干預。
患者可能出現嗜睡、昏睡甚至昏迷,對外界刺激反應減弱或消失。這與腦組織缺氧缺血加重有關(guān),可能伴隨顱內壓增高或腦干功能衰竭。家屬需注意記錄患者清醒時(shí)間,避免誤吸風(fēng)險。
表現為潮式呼吸、嘆氣樣呼吸或呼吸暫停,提示延髓呼吸中樞受累??赡馨殡S痰鳴音增多,因咳嗽反射減弱導致分泌物積聚。此時(shí)應保持側臥位,必要時(shí)使用吸痰設備。
收縮壓持續低于90mmHg且對升壓藥無(wú)反應,多提示循環(huán)衰竭??赡馨殡S皮膚花斑、四肢末梢發(fā)紺,反映外周灌注不足。需監測每小時(shí)尿量評估腎臟灌注。
從遠端向近端發(fā)展的皮膚濕冷,核心體溫可能異常升高后驟降。這與自主神經(jīng)調節功能喪失相關(guān),常先出現于下肢,隨后波及全身。
雙側瞳孔散大固定或大小不等,對光反射消失,提示中腦或腦橋損傷??赡馨殡S眼球凝視或眼球浮動(dòng)現象,屬于腦干功能衰竭的終末表現。
對于出現上述征兆的中風(fēng)老人,建議保持環(huán)境安靜舒適,定時(shí)翻身預防壓瘡。維持適宜室溫,使用軟墊保護骨突部位??奢p柔按摩四肢促進(jìn)血液循環(huán),但避免劇烈搬動(dòng)。記錄生命體征變化頻率,及時(shí)與醫護人員溝通病情進(jìn)展。注意口腔護理防止黏膜干燥,可用棉簽沾水濕潤口唇。臨終階段應以減輕痛苦為主要目標,必要時(shí)在醫生指導下使用鎮痛鎮靜藥物。
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