前置胎盤(pán)的典型癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生

前置胎盤(pán)的典型癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無(wú)痛性陰道流血,需及時(shí)就醫進(jìn)行超聲檢查確診,并根據情況選擇期待治療或終止妊娠。前置胎盤(pán)的發(fā)生與子宮內膜損傷、胎盤(pán)異常、多胎妊娠等因素有關(guān),治療方式包括臥床休息、藥物抑制宮縮、輸血補充失血,必要時(shí)需剖宮產(chǎn)終止妊娠。
1. 子宮內膜損傷:多次人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、子宮手術(shù)等可能導致子宮內膜受損,影響胎盤(pán)正常附著(zhù)位置,增加前置胎盤(pán)風(fēng)險。減少不必要的宮腔操作,避免多次流產(chǎn)和剖宮產(chǎn)是預防的關(guān)鍵。
2. 胎盤(pán)異常:胎盤(pán)面積過(guò)大或形態(tài)異常,如副胎盤(pán)、雙葉胎盤(pán)等,可能覆蓋子宮下段或宮頸內口,導致前置胎盤(pán)。定期產(chǎn)檢,通過(guò)超聲監測胎盤(pán)位置和形態(tài),有助于早期發(fā)現異常。
3. 多胎妊娠:雙胎或多胎妊娠時(shí),胎盤(pán)面積增大,容易覆蓋子宮下段,增加前置胎盤(pán)發(fā)生率。多胎妊娠孕婦需加強產(chǎn)檢,密切監測胎盤(pán)位置和胎兒發(fā)育情況。
4. 高齡孕婦:35歲以上孕婦前置胎盤(pán)發(fā)生率較高,可能與子宮內膜功能減退有關(guān)。高齡孕婦應重視產(chǎn)前檢查,及時(shí)發(fā)現和處理前置胎盤(pán)。
5. 吸煙:吸煙可導致胎盤(pán)血管異常,增加前置胎盤(pán)風(fēng)險。孕婦應戒煙,避免接觸二手煙,以降低前置胎盤(pán)發(fā)生率。
前置胎盤(pán)的治療需根據孕婦情況個(gè)體化處理。無(wú)明顯出血且胎兒未成熟時(shí),可采用期待治療,包括臥床休息、避免性生活、使用宮縮抑制劑如硫酸鎂等。出血較多或胎兒已成熟時(shí),需及時(shí)終止妊娠,通常選擇剖宮產(chǎn)。對于嚴重出血,需輸血補充血容量,必要時(shí)使用止血藥物。前置胎盤(pán)孕婦應定期產(chǎn)檢,密切監測胎盤(pán)位置和胎兒情況,及時(shí)發(fā)現和處理并發(fā)癥,確保母嬰安全。
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