怎樣判斷腳踝是否骨折
腳踝是否骨折可通過(guò)疼痛程度、腫脹變形、活動(dòng)受限、骨擦音和影像學(xué)檢查等方式綜合判斷。腳踝骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、運動(dòng)損傷等因素引起，可能伴隨劇烈疼痛、皮下淤血、無(wú)法負重等癥狀。
1、疼痛程度
骨折后疼痛通常呈現持續性銳痛，按壓或活動(dòng)時(shí)明顯加重。輕微扭傷多為鈍痛且休息后可緩解。若疼痛集中在踝關(guān)節特定骨性標志如內外踝尖，且疼痛評分超過(guò)6分，需高度懷疑骨折?；颊叱Ｒ蛱弁淳芙^觸碰患處或嘗試負重。
2、腫脹變形
骨折后數小時(shí)內會(huì )出現快速進(jìn)展的腫脹，皮膚發(fā)亮伴皮下淤血。嚴重骨折可見(jiàn)踝關(guān)節畸形，如內踝凹陷或外踝突出。與軟組織損傷不同，骨折腫脹多伴隨局部溫度升高和明顯輪廓改變，可能觸摸到異常骨性突起。
3、活動(dòng)受限
完全骨折患者通常無(wú)法完成任何方向的踝關(guān)節活動(dòng)，嘗試活動(dòng)時(shí)會(huì )產(chǎn)生劇烈疼痛。部分骨折可能保留少量活動(dòng)度但伴有異常摩擦感。需對比健側關(guān)節活動(dòng)范圍，若主動(dòng)背屈不足5度或被動(dòng)內外翻角度差異超過(guò)10度提示骨折可能。
4、骨擦音
移動(dòng)患肢時(shí)聽(tīng)到或觸診感覺(jué)到骨摩擦音是骨折的特異性體征。需在醫生指導下謹慎檢查，不當操作可能加重損傷。該體征需與關(guān)節彈響鑒別，骨擦音多呈粗糙碾軋感且伴隨劇痛，常見(jiàn)于粉碎性骨折或骨折端明顯移位的情況。
5、影像學(xué)檢查
X線(xiàn)片可明確顯示骨折線(xiàn)、移位程度和累及關(guān)節面情況，是確診金標準。CT能評估復雜骨折三維結構，MRI適用于隱匿性骨折和軟組織損傷評估。臨床高度懷疑骨折但X線(xiàn)陰性時(shí)，應在傷后48-72小時(shí)復查或進(jìn)一步檢查。
疑似腳踝骨折時(shí)應立即停止活動(dòng)，用夾板或硬質(zhì)材料臨時(shí)固定，抬高患肢并冰敷減輕腫脹。避免自行復位或服用阿司匹林等可能增加出血風(fēng)險的藥物。建議盡早就醫完善檢查，延誤治療可能導致畸形愈合或創(chuàng )傷性關(guān)節炎?；謴推谛枳襻t囑進(jìn)行漸進(jìn)性康復訓練，補充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨愈合，定期復查評估愈合進(jìn)度。
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