醫生回答
王亮 副主任醫師
胸腰椎骨折可能由骨質(zhì)疏松、外傷撞擊、病理性骨折、腫瘤轉移等原因引起，可通過(guò)藥物固定、手術(shù)復位、康復訓練等方式治療。
1、骨質(zhì)疏松骨量減少導致椎體承重能力下降，輕微外力即可引發(fā)壓縮性骨折，表現為突發(fā)腰背痛伴活動(dòng)受限。需補充鈣劑與維生素D，藥物可選阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸、雷洛昔芬。
2、外傷撞擊高處墜落或交通事故等垂直暴力易導致椎體爆裂骨折，常合并下肢麻木或大小便障礙。急性期需臥床制動(dòng)，嚴重者行椎弓根螺釘內固定術(shù)。
3、病理性骨折甲狀旁腺功能亢進(jìn)或長(cháng)期服用糖皮質(zhì)激素可導致骨脆性增加，輕微扭轉即可骨折。需治療原發(fā)病，藥物選用特立帕肽、降鈣素等骨形成促進(jìn)劑。
4、腫瘤轉移乳腺癌、前列腺癌等轉移至脊柱可破壞椎體結構，疼痛呈進(jìn)行性加重。需放療聯(lián)合雙膦酸鹽類(lèi)藥物，如帕米膦酸二鈉、伊班膦酸鈉。
骨折恢復期應佩戴支具保護，避免彎腰負重，適度進(jìn)行腰背肌功能鍛煉以預防并發(fā)癥。
