貧血懷孕有什么風(fēng)險(xiǎn)
貧血孕婦可能出現(xiàn)胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血等風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期貧血主要由鐵缺乏、葉酸或維生素B12不足引起，可能表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸等癥狀。建議孕期定期監(jiān)測血常規(guī)，及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)素，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。
1、胎兒發(fā)育遲緩
孕婦貧血會導(dǎo)致血液攜氧能力下降，胎盤供氧不足可能影響胎兒生長發(fā)育。長期缺氧環(huán)境可能造成胎兒體重偏低、器官發(fā)育不全，甚至增加新生兒神經(jīng)系統(tǒng)損傷概率。需通過血清鐵蛋白檢測明確貧血類型，遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
2、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加
中重度貧血會刺激宮縮素分泌，誘發(fā)子宮異常收縮。血紅蛋白低于90g/L時(shí)早產(chǎn)概率顯著上升，可能與胎盤功能代償性亢進(jìn)有關(guān)。建議孕中期開始每日攝入30mg元素鐵，可食用動物肝臟、紅肉等富含血紅素鐵的食物，必要時(shí)聯(lián)合使用葉酸片和維生素B12注射液。
3、產(chǎn)后出血
貧血孕婦凝血功能及子宮收縮力減弱，分娩時(shí)更易發(fā)生宮縮乏力性出血。血紅蛋白低于70g/L的產(chǎn)婦出血量通常超過正常產(chǎn)婦30%，需提前備血并預(yù)防性使用縮宮素注射液。產(chǎn)后應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)，持續(xù)補(bǔ)充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液直至血紅蛋白恢復(fù)正常。
4、妊娠高血壓
慢性貧血可能激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，增加妊娠期高血壓疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。這類孕婦更易出現(xiàn)子癇前期，表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿和水腫。除鐵劑治療外，需密切監(jiān)測血壓變化，必要時(shí)使用拉貝洛爾片控制血壓，限制每日鈉鹽攝入在5g以下。
5、產(chǎn)褥感染
貧血產(chǎn)婦免疫功能下降，會陰或剖宮產(chǎn)切口愈合延遲，更易發(fā)生細(xì)菌感染。術(shù)后可預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素，加強(qiáng)會陰護(hù)理。哺乳期應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)充鐵元素，每日劑量可達(dá)60mg，同時(shí)攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜以增強(qiáng)黏膜防御能力。
孕期建議每周食用2-3次動物血制品，搭配柑橘類水果提高鐵吸收率。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品，餐后1小時(shí)再服用鐵劑可減輕胃腸刺激。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)，但心率不宜超過140次/分。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或胎動異常時(shí)需立即就醫(yī)。
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