強直性脊柱炎老了以后會(huì )復發(fā)嗎

強直性脊柱炎患者年老后仍有復發(fā)可能,但病情進(jìn)展速度和復發(fā)概率因人而異。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要與遺傳、免疫異常等因素有關(guān),主要表現為腰背疼痛、關(guān)節僵硬等癥狀。
部分患者進(jìn)入老年后,隨著(zhù)脊柱和關(guān)節的纖維化或骨性強直,炎癥活動(dòng)可能逐漸減輕,疼痛癥狀也會(huì )緩解。這類(lèi)患者復發(fā)概率較低,但仍需關(guān)注骨質(zhì)疏松、脊柱變形等后遺癥。日常應避免久坐、彎腰負重,睡眠時(shí)選擇硬板床,通過(guò)游泳等低強度運動(dòng)維持關(guān)節活動(dòng)度。定期監測C反應蛋白、血沉等炎癥指標,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。
少數患者老年期仍可能出現病情反復,尤其是未規范治療或合并其他自身免疫性疾病者。復發(fā)時(shí)可表現為夜間腰背痛加重、晨僵時(shí)間延長(cháng),甚至出現新發(fā)外周關(guān)節炎或眼部葡萄膜炎。這類(lèi)患者需及時(shí)調整治療方案,在風(fēng)濕免疫科醫生指導下使用非甾體抗炎藥、生物制劑等控制炎癥,同時(shí)加強肺功能鍛煉預防胸廓活動(dòng)受限。
強直性脊柱炎的長(cháng)期管理需貫穿患者一生。老年患者應保持規律隨訪(fǎng),注意保暖防潮,均衡補充鈣和維生素D。若出現不明原因發(fā)熱、呼吸困難或視力下降,須警惕并發(fā)癥并及時(shí)就醫。通過(guò)個(gè)體化治療和科學(xué)康復,多數患者可維持較好的生活質(zhì)量。
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