手腕疼是腱鞘炎嗎
關(guān)鍵詞：
腱鞘炎
手腕疼可能是腱鞘炎，也可能是腕管綜合征、關(guān)節炎、韌帶損傷或骨折等原因引起。腱鞘炎通常表現為局部壓痛、活動(dòng)受限和彈響指等癥狀，建議及時(shí)就醫明確診斷。
1、腱鞘炎
腱鞘炎多因手腕重復勞損導致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎，常見(jiàn)于長(cháng)期使用電腦或手工勞動(dòng)者。典型癥狀包括橈骨莖突處壓痛、拇指活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，可能伴隨彈響感。早期可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷緩解，急性期需遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，頑固病例可能需要局部封閉注射或腱鞘切開(kāi)術(shù)。
2、腕管綜合征
腕管綜合征由正中神經(jīng)受壓引發(fā)，表現為夜間手部麻木刺痛，可能被誤認為腱鞘炎。發(fā)病與妊娠、糖尿病或腕部過(guò)度屈伸有關(guān)。神經(jīng)電生理檢查可確診，輕癥可通過(guò)腕關(guān)節支具固定改善，中重度需使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養神經(jīng)，必要時(shí)行腕橫韌帶松解術(shù)。
3、關(guān)節炎
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎或骨關(guān)節炎均可引起手腕疼痛，前者多呈對稱(chēng)性關(guān)節腫脹伴晨僵，后者常見(jiàn)關(guān)節摩擦音和骨質(zhì)增生。需通過(guò)類(lèi)風(fēng)濕因子檢測和X線(xiàn)鑒別，治療包括口服塞來(lái)昔布膠囊、外用吲哚美辛搽劑控制炎癥，配合關(guān)節功能鍛煉延緩病情進(jìn)展。
4、韌帶損傷
手腕三角纖維軟骨復合體損傷常見(jiàn)于跌倒時(shí)手掌撐地，表現為尺側疼痛和旋轉受限。MRI檢查可明確損傷程度，急性期需石膏固定，陳舊性損傷可能需關(guān)節鏡修復，配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復。
5、骨折
橈骨遠端骨折多見(jiàn)于骨質(zhì)疏松患者跌倒后，出現腕部畸形和劇烈疼痛。X線(xiàn)可確診，無(wú)移位骨折用石膏固定，復雜骨折需手術(shù)復位內固定，恢復期可補充碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。
日常應避免手腕長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢，工作間隙做握拳伸展運動(dòng)緩解疲勞。使用鼠標時(shí)墊高腕部減少壓力，提重物時(shí)注意分散受力。疼痛持續超過(guò)三天或伴腫脹發(fā)熱需盡早就診，確診前不宜自行按摩或熱敷。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)軟組織修復，控制高嘌呤食物預防痛風(fēng)性關(guān)節炎。
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