小兒熱性驚厥怎么回事

小兒熱性驚厥可能由體溫驟升、中樞神經(jīng)系統發(fā)育不完善、感染性疾病、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過(guò)物理降溫、抗驚厥藥物、抗感染治療、補液糾正電解質(zhì)、密切觀(guān)察等方式干預。建議家長(cháng)及時(shí)就醫,在醫生指導下處理。
嬰幼兒體溫調節功能較弱,發(fā)熱時(shí)體溫快速超過(guò)38.5攝氏度可能誘發(fā)驚厥。表現為突發(fā)意識喪失、四肢抽搐、雙目凝視等癥狀。家長(cháng)需立即松開(kāi)患兒衣領(lǐng),將頭偏向一側防止誤吸,同時(shí)用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處物理降溫。臨床常用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等控制發(fā)作。
6個(gè)月至5歲兒童大腦抑制功能尚未成熟,發(fā)熱時(shí)神經(jīng)元異常放電概率較高。發(fā)作時(shí)可能出現面部青紫、牙關(guān)緊閉、短暫呼吸暫停等現象。家長(cháng)需記錄發(fā)作持續時(shí)間及表現,避免強行按壓肢體。醫生可能建議使用咪達唑侖口腔黏膜溶液或水合氯醛灌腸劑緩解癥狀。
上呼吸道感染、幼兒急疹、中耳炎等常見(jiàn)感染是主要誘因?;純撼l(fā)熱外可伴隨咳嗽、耳痛、皮疹等原發(fā)病癥狀。家長(cháng)需監測體溫變化,遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗感染藥物,同時(shí)配合布洛芬混懸滴劑退熱治療。
家族中有熱性驚厥史的兒童發(fā)病概率較高。這類(lèi)患兒可能在體溫未達高熱時(shí)即出現驚厥,且易反復發(fā)作。建議家長(cháng)記錄家族病史,提前備妥退熱藥如對乙酰氨基酚口服溶液,發(fā)作間歇期可考慮口服丙戊酸鈉糖漿預防復發(fā)。
高熱伴隨大量出汗或攝入不足可能導致低鈉血癥、低鈣血癥,加重肌肉痙攣?;純呵逍押罂赡艹霈F乏力、嗜睡等表現。需及時(shí)靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液或口服補液鹽Ⅲ,糾正同時(shí)存在的脫水情況。
日常需保持室內通風(fēng),發(fā)熱期間每2小時(shí)監測體溫,避免過(guò)度包裹衣物。驚厥發(fā)作終止后應給予適量溫水補充水分,選擇米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),若24小時(shí)內反復發(fā)作或單次發(fā)作超過(guò)5分鐘,須立即送醫排除腦膜炎等嚴重疾病。建議家長(cháng)學(xué)習驚厥急救措施,定期接種疫苗預防感染性疾病。
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