小兒心律失常怎么辦

小兒心律失??赏ㄟ^(guò)生活干預、藥物治療、射頻消融術(shù)、起搏器植入術(shù)、手術(shù)治療等方式改善。小兒心律失常通常由遺傳因素、心肌炎、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等原因引起。
保持規律作息有助于穩定心律,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食上限制含咖啡因的飲料,適當補充富含鉀鎂的食物如香蕉、菠菜。監測每日心率并記錄異常情況,為醫生提供診斷依據。
普羅帕酮片適用于快速型心律失常,通過(guò)抑制鈉離子通道減慢傳導。阿替洛爾片作為β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量,適用于室上性心動(dòng)過(guò)速。地高辛口服溶液能增強心肌收縮力并減慢房室結傳導,用于伴心力衰竭的患兒。使用藥物需嚴格遵循醫囑,定期復查心電圖。
通過(guò)導管釋放射頻能量破壞異常傳導通路,適用于藥物治療無(wú)效的室上性心動(dòng)過(guò)速。術(shù)前需進(jìn)行電生理檢查精確定位病灶,術(shù)后臥床休息避免穿刺部位出血。該方法創(chuàng )傷小且成功率較高,但可能出現房室傳導阻滯等并發(fā)癥。
適用于嚴重心動(dòng)過(guò)緩或傳導阻滯患兒,通過(guò)人工起搏維持正常心率。選擇體積較小的兒童專(zhuān)用起搏器,植入位置多選鎖骨下區域。術(shù)后需避免強磁場(chǎng)環(huán)境,定期檢查電池壽命和導線(xiàn)功能。
對于預激綜合征等先天性異常通路,可采取心內膜墊修補術(shù)。復雜先心病合并心律失常時(shí)需同期矯正解剖畸形。手術(shù)需在體外循環(huán)下進(jìn)行,術(shù)后加強監護防止低心排綜合征。
家長(cháng)應學(xué)會(huì )測量橈動(dòng)脈脈搏,觀(guān)察患兒有無(wú)面色蒼白、呼吸困難等表現。避免擅自調整藥物劑量,定期復查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲。保持居家環(huán)境安靜舒適,流感季節減少公共場(chǎng)所暴露。若出現持續心悸、暈厥或拒食等情況需立即就醫。日??蛇M(jìn)行散步等低強度活動(dòng),但應避免競技性體育運動(dòng)。
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