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什么是小兒熱性驚厥

患者：男，2歲

病情描述:
什么是小兒熱性驚厥
共1個(gè)回答
郭玫 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 神經(jīng)內科

小兒熱性驚厥是嬰幼兒發(fā)熱時(shí)出現的短暫性抽搐發(fā)作，常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童，主要表現為意識喪失、四肢強直或抽動(dòng)，通常由體溫驟升誘發(fā)。

1. 發(fā)病機制

兒童神經(jīng)系統發(fā)育不完善，體溫調節中樞敏感，當體溫快速超過(guò)38.5℃時(shí)可能引發(fā)異常放電。該現象與遺傳易感性相關(guān)，約30%患兒有家族史。

2. 典型表現

發(fā)作時(shí)患兒突然意識模糊，雙眼上翻或凝視，面部及四肢肌肉節律性抽動(dòng)，持續1-3分鐘自行緩解，發(fā)作后多有短暫嗜睡。

3. 鑒別診斷

需排除腦膜炎、癲癇等疾病。單純性熱性驚厥具有單次發(fā)作、全身性抽搐、持續時(shí)間短三大特征，復雜性發(fā)作需進(jìn)一步檢查。

4. 應急處理

家長(cháng)需立即讓患兒側臥防止窒息，解開(kāi)衣領(lǐng)散熱，記錄發(fā)作時(shí)間和表現，禁止掐人中或塞物入口，體溫超過(guò)38℃應使用退熱栓劑。

多數熱性驚厥預后良好，但反復發(fā)作或持續時(shí)間超過(guò)15分鐘需就醫排查神經(jīng)系統疾病，發(fā)熱期間建議每4小時(shí)監測體溫并保持充足水分攝入。

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