妊娠合并甲減飲食上的要求

妊娠合并甲狀腺功能減退癥患者在飲食上需保證碘攝入充足,限制高脂肪食物,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。主要有適量食用海產(chǎn)品、選擇低升糖指數主食、補充含鐵食物、避免十字花科蔬菜過(guò)量、控制鈉鹽攝入等要求。
每周可進(jìn)食2-3次海帶、紫菜等富碘海藻類(lèi),或適量選擇帶魚(yú)、黃花魚(yú)等低汞海魚(yú)。碘是合成甲狀腺激素的必需元素,但需注意避免過(guò)量攝入引發(fā)甲狀腺功能異常。加工海產(chǎn)品時(shí)應徹底煮熟,減少寄生蟲(chóng)風(fēng)險。合并妊娠高血壓者需控制海產(chǎn)品攝入頻次。
優(yōu)先選用糙米、燕麥、蕎麥等全谷物替代精制米面。甲減患者易出現糖代謝異常,低升糖主食有助于穩定血糖。全谷物中富含的B族維生素可促進(jìn)甲狀腺激素轉化,膳食纖維能改善甲減常見(jiàn)的便秘癥狀。每餐主食量控制在100-150克為宜。
每日應攝入動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等富鐵食物。甲減會(huì )導致胃酸分泌減少影響鐵吸收,妊娠期鐵需求增加易引發(fā)缺鐵性貧血。維生素C可促進(jìn)鐵吸收,建議搭配彩椒、獼猴桃等食用??Х群筒钑?huì )抑制鐵吸收,應與餐食間隔1小時(shí)以上飲用。
卷心菜、西蘭花等十字花科蔬菜每日攝入不超過(guò)200克。其中含有的硫苷類(lèi)物質(zhì)可能干擾甲狀腺對碘的攝取,經(jīng)加熱烹調可降低影響。建議采用短時(shí)間焯煮方式處理,避免長(cháng)期大量生食。甲狀腺功能穩定者可正常食用。
每日食鹽量不超過(guò)5克,慎選腌制品和加工食品。甲減易引發(fā)黏液性水腫,過(guò)量鈉鹽會(huì )加重水鈉潴留。烹飪時(shí)可使用檸檬汁、香草等替代部分鹽調味。合并妊娠高血壓者更需嚴格限鹽,定期監測血壓和體重變化。
妊娠合并甲減患者除飲食調整外,需定期監測促甲狀腺激素水平,嚴格遵醫囑服用左甲狀腺素鈉片。保證每日飲水量1500-2000毫升,適當進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強度運動(dòng)。注意觀(guān)察胎動(dòng)變化,出現嗜睡、體重異常增加或胎動(dòng)減少時(shí)應及時(shí)就醫。保持規律作息和愉悅心情有助于病情控制。
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