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妊娠合并甲減的危害

患者：女，25歲

病情描述:
妊娠合并甲減的危害
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蘇旭東 副主任醫師 去掛號
聊城市人民醫院 三甲 內分泌科

妊娠合并甲狀腺功能減退癥可能增加流產(chǎn)、胎兒神經(jīng)發(fā)育異常、妊娠期高血壓及產(chǎn)后出血等風(fēng)險，需通過(guò)規范治療降低危害。

1、流產(chǎn)風(fēng)險

甲狀腺激素不足影響胚胎著(zhù)床和胎盤(pán)形成，孕早期可能引發(fā)自然流產(chǎn)。建議孕前篩查促甲狀腺激素水平，確診后立即口服左甲狀腺素鈉片替代治療。

2、神經(jīng)發(fā)育異常

胎兒腦發(fā)育依賴(lài)母體甲狀腺激素，甲減可能導致智力低下或運動(dòng)障礙。需定期監測游離甲狀腺素水平，調整左甲狀腺素鈉片劑量維持TSH在妊娠特異性參考范圍內。

3、妊娠期高血壓

甲減孕婦發(fā)生子癇前期的概率升高，與血管內皮功能受損有關(guān)。除甲狀腺激素替代外，需加強血壓監測，必要時(shí)聯(lián)合降壓藥物如拉貝洛爾治療。

4、產(chǎn)后出血

甲狀腺功能異?？赡苡绊懩δ?，增加分娩時(shí)出血量。分娩前需復查甲狀腺功能，產(chǎn)后持續用藥并監測出血情況，及時(shí)補充鐵劑糾正貧血。

妊娠期每4-6周復查甲狀腺功能，保持均衡飲食攝入碘、硒等微量元素，避免劇烈運動(dòng)加重代謝負擔。

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